应美群

[摘要] 目的 分析人性化護理在无痛人流患者术中的效果。 方法 便利选择2017年1—12月该院收治的200接受人工流产术的患者为研究对象，将其分为2组，每组100例。对照组受试者接受常规化护理干预，以此为基础，观察组受试者接受人性化护理干预，分析结果。 结果 对照组不良反应发生率为 14.00%。观察组为1.00 %。相较于对照组，观察组受试者不良反应发生率更低（χ2=13.254，P<0.05）。对照组的出血时间以及出血量分别为（6.5±1.7）min，（26.5±7.2）mL。观察组上述指标为（2.4±1.3）min以及（19.2±5.1）mL。观察组出血时间以及出血量更少（t=7.258，8.269，P<0.05）。对照组护理满意度为 81.00%，观察组为 97.00%。就护理满意度而言，和对照组相比，观察所护理满意度更高。不良心理改善率也优于对照组（χ2=12.265，P<0.05）。 结论 对于接受无痛人流手术的患者，在对其开展护理过程中，充分运用人性化护理理念能够全面降低患者术后不良反应发生概率。提升治疗安全性，缓解患者内心不良心理所造成的影响。加强护理满意度，有助于改善护患关系，因此值得进一步在临床中推广使用。

[关键词] 人性化护理;无痛人流;不良心理;不良反应;安全性;护理满意度

[中图分类号] R4          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）04（b）-0166-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of humanized nursing in patients with painless abortion. Methods Convenient select a total of 200 patients who underwent abortion in our hospital from January to December 2017 were enrolled in the study. They were divided into two groups of 100 patients each. Subjects in the control group received routine nursing interventions based on which the subjects in the observation group received humanized nursing interventions and analyzed the results. Results The incidence of adverse reactions in the control group was 14.00%. The observation group was 1.00%. Compared with the control group， the incidence of adverse reactions was lower in the observation group（χ2=13.254，P<0.05）. The bleeding time and the amount of bleeding in the control group were （6.5±1.7） min， （26.5±7.2） mL， respectively. The above indicators in the observation group were （2.4 ± 1.3） min and （19.2±5.1）mL. The bleeding time and the amount of bleeding in the observation group were less（t=7.258， 8.269， P<0.05）. The nursing satisfaction of the control group was 81.00%， and that of the observation group was 97.00%. As far as the satisfaction of the nursing is concerned， the satisfaction of the observation was higher than that of the control group. The rate of improvement in adverse psychology was also better than that in the control group（χ2=12.265， P<0.05）. Conclusion  For patients undergoing painless abortion， the use of humanized nursing concepts can reduce the adverse reactions of patients after comprehensive treatment and the probability of occurrence， improve the safety of treatment and alleviate the impact of poor heart psychology. Strengthening the satisfaction of nursing helps to improve the relationship between nurses and patients， so it is worth further promotion in clinical use.

[Key words] Humanized nursing; Painless flow; Bad psychology; Adverse reactions; Safety; Nursing satisfaction

相较于既往常规化护理方法，人性化护理所带来的益处是不可被比拟的[1-2]。为了全面分析人性化护理在接受无痛人流手术的应用价值，结合实际情况，该文便利选择2017年1—12月该院收治的200例接受无痛人流手术者为研究对象，并对部分受试者开展了人性化护理干预，得出心得，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

便利选择该院收治的200接受人工流产术的患者为研究对象。受试者均符合接受无痛人流手术的标准。依照就诊顺序，将其随机平均分为对照组以及观察组，每组100例。对照组患者年龄区间为18.52～37.52岁，平均年龄为（27.52±1.24）岁，体质量为43.25～75.62 kg，平均体重为（59.63±1.27）kg。孕周为5.14～10.24周，平均孕周为（7.5±1.4）周。首次接受手术者45例，非首次进行手术者55例。

观察组患者年龄区间为19.62～38.41岁，平均年龄为（28.45±1.64）岁，体质量为44.14～76.24 kg，平均体重为（60.21±1.64）kg。孕周为5.22～10.34周，平均孕周为（7.7±1.5）周。首次接受手术者46例，非首次进行手术者54例。两组受试者基线资料差异无统计学意义（P>0.05），有均衡性。该实验通过该院伦理委员会批准，患者以及家属自愿参加实验调查，在此同时签署了《知情同意书》。

1.2  方法

对照组受试者接受常规化护理干预，以此为基础，观察组受试者接受人性化护理干预，详情为。

1.2.1  术前护理  在对患者进行无痛人流手术前1 d，门诊手术室护理人员应当先和患者完成手术时间预约工作。在预约之前，护理人员应当全面阅读患者的门诊病歷，积极了解对方医嘱开具情况以及病史资料等情况。查看患者是否签署了手术同意书以及麻醉同意书[3]。积极了解病患生命体征、药物过敏史以及是否存在无痛人工流产禁忌证和相关检查结果。通过仔细核对受试者的所有资料准备齐全，检查结果正常，符合接收无痛人流的标准后为患者约定好手术时间，建议为次日早晨进行手术[4]。尽快和患者创立其良好的护患关系，让患者以最良好的状态接受手术。

1.2.2  术中护理  ①手术开始前护理步骤。当受试者进入到手术室之前，医护人员应当调节好手术室的湿度以及温度。准备好无痛人流手术常用器械以及物品、抢救器械、药品等等，全面确保手术器械性能完好。对于在进行手术过程中可能出现的不良情况，医护人员应当具有心理准备，保证手术可以顺利实施。在受试者进入到手术室之前，医护人员要仔细核对患者的姓名、年龄、门诊病历。实施手术种类和麻醉方法，并对患者手术前禁食禁饮情况进行全面分析[5]。在进行相关操作时，应当娴熟、轻柔、迅速。以在最大程度上减轻患者的苦楚。

②手术中护理。在开始麻醉前，再次和医生确定患者的病历情况。开始实施手术。当麻醉师给药之后，开展常规氧气吸入，全面连接心电监护设备。立即为患者的外阴加以消毒。值得说明的是，医护人员应当将人性化服务理念贯穿于具体护理操作之中[6]。

③手术后护理步骤。当患者完成手术之后，麻醉师应当守护患者。此时门诊护理人员应当第一时间告知患者家属或者同行人员手术成功的消息。同时也要说明患者应当在手术间留观直至清醒之后才可以从门诊手术室由护理人员使用轮椅推送至休息室休息。告知陪同者无需担心。当返回手术间之后，和陪同者一起等待受试者意识恢复。

1.2.3  饮食干预  当受试者完成手术室后，医护人员应当为其准备一杯热牛奶。由于病患空腹时间较长，尤其寒冷季节里，患者极易发生低血糖反应。而术后为患者提供免费热牛奶，能够令其及时得到营养补充和热量供给，让患者感到温馨与舒适。

1.2.4  健康宣教  院内医护人员应当积极告知患者腹痛和出血的持续时间特征。倘若发生异常情况，应当马上到医院进行复诊。同时也要告知患者完成手术后多休息，注意术后节育避孕。为其开展行之有效的康复性健康教育，为受试者讲述与计划生育相关的知识，同时指导患者科学避孕。对于不打算生育的已婚女性，应当对其讲述多次进行人工流产术的危害性以及引致的不良后果。如果进行人工流产次数过多，会影响日后受孕。告诉受试者全面加强避孕措施，为日后生育打下坚实基础。

1.3  统计方法

该实验使用SPSS 21.0统计学软件，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，计数资料用[n（%）]表示，使用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组受试者治疗期间内不良反应发生情况

不良反应发生率观察组显著优于对照组，见表1。

2.2  两组受试者出血量、出血时间比较情况

观察组出血时间，出血量优于对照组，见表2。

2.3  两组受试者护理满意度情况

观察组护理满意度显著优于对照组，见表3。

2.4  两组受试者SAS以及SDS分数比较情况

观察组SAS、SDS评分优于对照组，见表4。

3  讨论

既往的无痛人流术后护理过程中，仅仅对患者开展简单化术前指导以及手术中配合要点告知，没有对患者开展行之有效的心理健康干预[8]。另外也缺少一定人文关怀，其很难满足接受无痛人流手术者真实的护理需求。对于此，医护人员应当全面重视患者心理、精神、思想、情绪、环境、社会等诸多方面的护理工作。在对患者开展相关护理工作中，应当将“耐心、细心、爱心”，为重要基础，同时也要对患者抱有强烈的责任心、同情心。只有通过这种方式，才能够为其提供良好的护理服务。进而为患者创设一个满意的就医环境。

该实验对于观察组受试者开展了人性化护理干预，结果证实：相较于对照组，观察组受试者不良反应发生率更低（P<0.05）。观察组手术时间以及出血量更少（P<0.05）。就护理满意度而言，和对照组相比，观察所护理满意度更高。不良心理改善率也优于对照组（P<0.05）此项结果和国内文献报道具有相似性。由此能够看出，对于接受人工流产的人员，实施人性化护理干预，能够有效改善焦虑评分，保证手术顺利进行，提升护理满意度。人性化护理理念能够在根本上消除受试者心理压力，方便术后恢复，可提升医疗服务治疗品质。

曹雪辉等[9]分析了人性化护理在妇科急腹症手术患者中的应用价值，将2071例妇科急腹症手术患者随机分为两组。对照组给予常规护 理干预，实验组患者在护理干预过程中给予人性化护理，结果证实：实验组患者术前焦虑程度和术后焦虑程度均低于对照组（P<0.05）;实验组患者安全感更高，对护理工作满意度更高（P<0.05）。可见人性化护理能改善护理质量。刘娟[10]进行了同类型研究，显示妇科急腹症患者的手术护理期间，采用人性化护理可以有效的提高患者的临床护理效果，增加患者对医护人员的满意度，降低患者的并发症情况，在临床护理中的意义非常重大，值得推广。王丙红[11]人性化护理在急诊手术患者护理中应用的效果开展研究，对照组使用常规护理，观察组运用人性化护理，结果指出：观察组患者对护理 工作的满意度明显高于对照组（P<0.05）。观察组的健康教育满意度为97.83 %，护理人员满意度为 97.10%。服务流程满意度为 96.19%，护理技术满意度为97.88 %。对照组健康教育满意度为90.11%，护理人员满意度为 91.42%。服务流程满意度为 90.34%，护理技术满意度为94.15 %。

证实将人性化护理应用于急诊患者的手术护理中，能够让患者感受到体贴、细致、周到的服务，有效地提高了护理质量，增强了护理人员的责任心，值得临床应用与推广。李海燕[12]运用人性化护理模式，能够缓解无痛人流患者心理。并能增强患者信任度和配合意识，提高手术效果，减少术后并发症，是值得考虑的临床护理模式之一。人性化护理干预前，受试者GQOLI分数为（18.27±2.63）分，干预后为（12.35±2.48）分，干预前PANSSE分数为（21.47±3.68）分，干预后分数为（33.09±4.19）分。

人性化护理核心内容为以人为本。该项护理方式将患者视为中心，对其开展具有针对性的身心综合性护理服务。此类护理方法给予了患者人文关怀，人性化护理在不同的疾病领域中取得了良好效果。此类护理方法能够全面缓解患者内心压力，进而保证手术可以顺利完成。

[参考文献]

[1]  张凤玲. 无痛人流术中舒适护理结合人性化护理的应用体会[J]. 中外女性健康研究， 2016（2）：62-63.

[2]  韩淑英. 无痛性人工流产手术的人性化护理[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（6）：46-47.

[3]  海玉芹. 人性化护理在无痛人工流产手术护理中的应用分析[J]. 中外女性健康研究， 2017（19）：121-122.

[4]  梁权芳， 刘银清， 何树惠. 人性化护理干预对妇科门诊人流手术患者情绪反应的影响[J]. 临床医学工程， 2016， 23（1）：121-122.

[5]  宋春霞， 刘娜， 杨敏芳. 人性化護理干预对人流手术患者情绪的影响[J]. 中国城乡企业卫生， 2017（5）：80-81.

[6]  向映辉. 无痛人工流产护理干预方式及施行意义评价[J]. 中国社区医师， 2017， 33（6）：128-129.

[7]  尹珍娣. 人性化护理干预对妇科门诊人流手术患者情绪反应的影响[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017（79）：15542.

[8]  李玉玲. 人性化护理在妇产科临床中的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016，16（68）：121-122.

[9]  曹雪辉， 周丽娟， 谢玉香，等. 人性化护理在妇科急腹症手术患者中的应用效果观察[J].当代医学， 2012， 18（21）：110-111.

[10]  刘娟. 人性化护理在妇科急腹症手术患者中的应用效果观察[J]. 中国卫生产业， 2013（17）：42-43.

[11]  王丙红， 于艳杰， 张艳红. 人性化护理在急诊手术患者护理中应用的效果研究[J].中国保健营养， 2013， 23（7）：1871-1871.

[12]  李海燕，贝国珠， 曾桂玲.人性化护理模式对无痛人流患者心理状况的影响[J].中国医药指南， 2013（22）：57-58.

（收稿日期：2019-01-13）