吴志萍

摘 要：档案管理属于公立医院各项管理活动中的一项关键工作，档案材料是医院进行决策研究的重要参考，很多都是医务工作的一手资料，保存价值很高，在当前医改深入推进的过程中，也必须要做好档案管理工作，满足新形势的工作需要。公立医院要重视档案管理工作的开展，增加资金投入，健全档案管理制度，充分应用信息技术手段，还要加强对档案管理人员的培训，还要强化宣传工作，从而有效提高管理水平和质量。本文论述了医改背景下公立医院档案管理工作的改革措施，以供参考交流。

关键词：医改；公立医院；档案管理；问题；改革措施

随着新医改的深入推进，医院开展的业务活动也越来越多，每天都会形成大量档案资料，这给档案管理人员带来了巨大考验。档案管理是医院管理工作中的重要内容，在促进医院发展中发挥着巨大作用。但是新医改背景下，公立医院档案管理工作还存在着很多问题，如思想不重视、制度不完善、管理效率低、人员素质不高等，这些需要引起足够重视，及时采取有效的解决措施，为档案管理工作的顺利开展创造良好条件，从而保障整个公立医院能够健康稳定的发展。

1 现阶段公立医院档案管理工作存在的问题分析

1.1 认识不足，档案利用意识不强

在新医改背景下，很多医院未能充分认识到档案管理工作的重要性，表现在思想上的忽视。档案管理人员在开展工作的时候，缺乏较强的责任心，流失了大量档案资料。此外，很多档案管理人员还存在“重收藏、轻利用”的情况，很少站在长远角度思考问题，导致医院档案得不到有效利用。

1.2 制度不完善，收集不及时

当前，很多医院只重视医疗、护理以及人事等工作，并制定了相应的规章制度，明确了相关人员的职责。但是从档案管理工作现状来看，还缺乏相应的管理制度，工作职责也不够明确，忽视了日常检查与考核工作。医院目标管理考核方案，未將档案管理纳入目标考核中，这样导致很多档案收集不及时，影响了档案资料的完整性[1]。

1.3 投入少，信息化水平不高

一些医院受到自身规模的限制，将主要场所用于医疗服务，导致档案室非常小。同时，也缺乏相应的标准与规范。这样一来，档案资料容易出现发霉、虫蛀等问题，为档案的利用带来了不利影响。随着现代信息技术的发展，让档案管理有了更多手段，但是很多医院不重视对计算机网络技术的运用，资料的收集、整理、存储以及利用方式非常落后。在查阅档案的过程中，由于还采用手工的方式，导致档案原件出现破损，字迹也变得不清晰，对档案资料的安全与齐全造成影响。

1.4 队伍不稳定，素质水平有待提高

从很多医院档案管理工作来看，还没有安排专门的档案管理人员，大多为兼职，加上人员流动比较频繁，不熟悉档案的收集、整理、归档、利用等业务，导致很难提升档案管理工作效率。此外，档案管理队伍的素质也参差不齐，工作经验不丰富，理论知识不扎实，也不懂得现代化、信息化管理手段。这些都影响了医院档案管理工作水平的提升，无法满足新医改背景下对医院档案管理工作的要求。

2 医改背景下公立医院档案管理工作的改革措施

2.1 转变管理观念，增加资金投入

医改背景下，医疗卫生事业迎来的新的发展局面，公立医院必须要积极的革新管理观念，做到与时俱进，充分认识到档案管理工作的意义，能够主动执行相关法规与制度，并统一领导、分级管理，确保档案资料的安全与完整，便于今后的利用，体现出档案信息的重要价值。同时要加大投入力度，尽快购置档案管理工作所需的各项设备。医院要从实际情况出发，加快档案室建设，将防火、防盗、防潮等措施做到位，各项设施设备要配置齐全，如灭火器、去湿器、空调等。此外，医院还要配置扫描仪、计算机、打印机等现代化设备，为档案管理工作创造有力条件。

2.2 健全档案管理制度

医院档案管理工作涉及事项众多，任务繁重，需要有一套行之有效的制度，方可顺利开展。医院应结合《档案法》相关规定，建立档案收集、整理、归档、查阅、销毁等相关制度，确保各个环节的管理工作有章可循。此外，要明确相关部门与人员的职责，规范人员的行为，这样才能加快档案资料的开发与利用，为医院科研、医疗及教学等提供服务[2]。要想建立科学全面的医院档案管理制度，就需要对其进行动态管理，并结合相应的考核制度，既要在该项工作中投入更多的精力和资源，还要保障档案资源的安全完整性，一旦出现问题可以直接责任到人，强化责任意识。

2.3 充分应用信息技术手段

新医改背景下医院档案管理工作范围越来越广，档案的形成、种类、内容以及载体也更加丰富，在收集、整理、归档、查阅等方面，出现了巨大变化。对此，医院要加大对信息技术的应用，实现对档案资料的信息化管理，让档案管理人员从繁重的工作中解脱出来，减少人力与财力的浪费，并能够有效提升工作效率，让档案资料的价值充分发挥出来。医院要采用各种新技术，如计算机技术、数字化技术、网络技术等，在做好纸质档案管理的同时，还要加强对电子档案的管理，让珍贵资料信息可以得到长久保存，提升档案管理工作的现代化、智能化水平，不断提高工作效率，实现现代化管理[3]。

2.4 加强对档案管理人员的培训

当前，医院档案管理工作发生了翻天覆地的变化，这对档案管理人员的要求也更高，不仅要具备档案管理专业方面的知识，还要懂得计算机操作方法。对此，医院要加大对档案管理人员的培训工作，让他们能掌握更多现代化知识，并积极引进计算机、网络管理方面的人才，满足档案管理工作的要求。档案管理人员也要加强学习，跟上时代发展步伐，从而真正胜任医院档案管理工作，提升档案服务水平。还应该建立对档案管理部门的严格考核制度，注重监督他们的工作行为，确保档案管理工作能够切实有效的开展。

2.5 强化宣传工作，引导员工积极配合

要想实现现代化的医院档案管理工作，还应该注重档案的宣传，要让医院内全体工作人员对这项工作有个清晰的认识，比如工作的内容和重要性等。医院在具体开展档案宣传工作时，应该从实际出发，制定工作计划，有序的逐步推进，可以开设相应的讲座，组织全体员工参与进来，或者也可以借助医院的网站平台进行宣传，让人们认识到加强档案管理工作对于现代医院管理的重要作用，从而积极配合该项工作的开展[4]。

3 结语

总之，随着新医改的逐步推进，医院档案管理工作也出现了很多新的变化，需要认真分析当前存在的问题，不断创新工作方法，提升档案管理工作水平。此外，医院还要投入更多资金，建立完善的制度，提升人员的素质，确保档案管理工作能够正常开展，让档案资料的应有价值得到体现。

参考文献

[1]梁钰君.医院档案管理工作中存在的问题与对策研究[J].城建档案，2016（03）：64-65.

[2]胡顺芳.加强医院档案管理工作的几点思考[J].企业改革与管理，2015（20）：185.

[3]农永英.医改背景下公立医院档案管理工作研究[J].办公室业务，2017（05）：70.

[4]刘婷婷.新医改背景下医院档案管理的创新与研究[J].办公室业务，2018（04）：62.