马春燕

【摘要】目的：分析舒适护理干预对血液透析室整体护理的影响。方法：选择本院血液透析室于2015年5月至2018年5月收治的78例血液透析患者为研究主体。划分为A组和B组，均是39例。A组给予舒适护理，B组给予常规护理。对比护理效果。结果：A组的透析治疗依从性为94.87%，B组为79.49%，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。A组的并发症发生率为7.69%，B组为25.64%，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：为血液透析患者行舒适护理可改善其治疗依从性，减少并发症情况，具有较佳的护理价值。

【关键词】舒适护理;血液透析室;整体护理

血液透析多用于尿毒症患者等后期治疗中，其可能导致尿素氮和肌酐等物质排出障碍，对患者的生命健康具有不利影响[1]。为确保患者的透析疗效，临床中多加用护理干预。研究中选择本院血液透析室于2015年5月至2018年5月收治的78例血液透析患者为研究主体，旨在探究舒适护理干预对血液透析室整体护理的影响，报道如下。

1资料与方法

1.1资料

选择本院血液透析室于2015年5月至2018年5月收治的78例血液透析患者为研究主体。本研究经伦理委员会直接批准。随机划分为A组和B组，均是39例。A组中，男25例，女14例;年龄是34～75岁，平均（45.31±2.51）岁;病程范围是2～7年，平均（4.02±0.65）年。B组中，男24例，女15例;年龄是36～72岁，平均（45.04±2.11）岁;病程范围是1～6年，平均（4.12±0.42）年。对比以上数据，不存有差异性，无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2方法

B组给予常规护理，即生命体征监测、血管护理和穿刺护理等。A组给予舒适护理，具体如下。

1.2.1透析前护理确保良好的室内环境，定时通风和消毒，保持适宜温度与湿度，定期更换床单被褥。了解患者的生活习惯并科学摆放生活用品，评估其心理状态，主动与其沟通，实施针对性心理疏导。

1.2.2透析中护理协助患者取舒适体位，合理选择穿刺点，确保一次性穿刺成功。将导管妥善固定，于穿刺肢体下方垫一软枕，避免受压。定时巡视病房，避免不良事件发生。通过深呼吸或听音乐等方法缓解其痛感。

1.2.3透析后护理鼓励并表扬患者的配合态度，继续给予心理疏导，讲解下次血液透析治疗的目的和作用，告知其坚持清淡、低盐、高蛋白与低磷饮食，注意穿刺口护理。

1.3观察指标

利用自制量表评估透析治疗依从性，包括透析治疗意识、主动配合度、配合要点掌握情况和自我护理能力等，共100分，划分为完全依从、部分依从与不依从，依从性=完全依从+部分依从。观察患者的低血糖、失衡综合征、血压异常、呼吸困难、心力衰竭和肌肉痉挛等并發症情况

1.4统计学分析

数据通过SPSS21.0软件加以处理，数据均用%表示，行χ2检验。若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2结果

2.1对比透析治疗依从性

A组的透析治疗依从性为94.87%，B组为79.49%，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2对比并发症情况

A组中，出现1例（2.56%）低血糖，1例（2.56%）血压异常和1例（2.56%）肌肉痉挛，并发症发生率为7.69%（3/39）;B组中，出现3例（7.69%）低血糖，1例（2.56%）失衡综合征，3例（7.69%）血压异常，2例（5.13%）呼吸困难和1例（2.56%）心力衰竭，并发症发生率为25.64%（10/39）。对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

血液透析是临床肾病的主要疗法，患者多需进行长时间的血液透析治疗[2-3]。因此，血液透析室的护理质量可直接决定其治疗感受。由于血液透析患者的病情程度较重，且治疗会带来明显的不适感，所以可能产生不良心理[4-5]。对于以上情况，透析前，护理人员会全面评估患者的心理状态，并分析其负面情绪的发生原因，进而给予个体化心理护理[6]。治疗期间的体位摆放、导管固定和疼痛症状等均会影响到整体疗效，因此，透析中加用体位护理、穿刺护理和疼痛护理，可以提高患者的护理舒适度。透析后，应对患者的配合态度进行高度肯定和赞扬，并告知其下一步透析计划，同时加用饮食护理[6]。结果为：A组的透析治疗依从性（94.87%）高于B组（79.49%）（P<0.05）;并发症发生率（7.69%）低于B组（25.64%）（P<0.05）。与程道佩等[7]研究结果基本一致。可见，舒适护理可改善血液透析患者的治疗依从性，避免发生严重并发症。

参考文献

[1]A。uloviLS.Riskfactorsforcardiovasculardiseaseinchildrenonchronichemodialysis-Uremiarelated（non-traditional）riskfactors，partII[J].VojnosanitetskiPregled，2017，74（01）：54-58.

[2]杨玲.舒适护理模式在血液透析室护理中的应用效果[J].心理医生，2017，23（16）：203-204.

[3]AlJaishi，AhmedA，Oliver，etal.PatencyRatesoftheArteriovenousFistulaforHemodialysis：ASystematicReviewandMeta-analysis[J].AmericanJournalofKidneyDiseasestheOfficialJournaloftheNationalKidneyFoundation，2014，63（03）：464-478.

[4]窦张利.慢性肾衰竭病人血液透析实施舒适护理的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（14）：2663.

[5]徐浩.对进行维持性血液透析的患者实施个体化护理干预的效果探讨[J].当代医药论丛，2017（24）：224-226.

[6]叶杨.探讨舒适护理模式在血液透析患者护理中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志，2018，（01）：48-49.

[7]程道佩，唐银，高晓春.舒适护理在维持性血液透析患者中的研究[J].临床研究，2017，（09）：120-122.