徐庆莹

【摘要】目的：评价膝关节镜半月板损伤手术患者围术期实行康复护理的效果。方法：将本院在2015年1月至2018年1月收治36例膝关节镜半月板损伤手术患者分为研究组和参照组，每组均为18例。研究组接受围术期康复护理，参照组接受常规护理，对研究组和参照组的护理满意度、并发症发生率加以观察、比较。结果：研究组、参照组的护理满意度分别为：94.44%、66.67%，前者明显高于后者，统计学意义存在（P<0.05）。研究组的并发症发生率为5.55%，参照组的并发症发生率为38.89%，差异具有统计学的意义（P<0.05）。结论：围术期康复护理在膝关节镜半月板损伤手术患者中应用，可提高患者的护理满意度，降低并发症发生率。

【关键词】膝关节镜;半月板损伤;围术期;康复护理

半月板损伤，即为以膝关节局限性疼痛为主要特征的病症。发病机制：扭转外力，主要表现：股四头肌萎缩、膝关节间隙固定局限性压痛等[1]。临床上一般会采用膝关节镜治疗，临床效果较佳。但需要注意的是，半月板功能恢复速度较慢，故此建议实施护理干预[2]。本研究分别实行围术期康复护理、常规护理，对比两者的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

结合患者入院先后顺序，将本院近3年收治的36例膝关节镜半月板损伤手术患者分为研究组、参照组，两组均为18例。研究前，所有患者均知情，并在《知情同意书》上签字，均存在不同程度膝关节肿痛、膝关节活动受限、膝关节弹响等表现，将精神障碍者、认知障碍者剔除。研究组中男、女各占55.56%（10/18）、44.44%（8/18）;病例年龄为15～63岁，平均年龄（39.9±2.3）岁。参照组中男、女各占66.67%（12/18）、33.33%（6/18）;病例年龄为14～61岁，平均年龄（37.5±2.1）岁。所有病例一般资料，均经统计学软件加以分析及处理，结果显示统计学意义不突出（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

1.2.1参照组接受常规护理，手术前叮嘱患者进行相关检查，手术过程中则需做好保暖工作，手术后实行抗感染治疗。

1.2.2研究组接受围术期康复护理，手术前康复护理，手术前主动告知患者手术方法、操作流程、需要配合适宜等，然后对患者床上排便进行指导。叮嘱患者手术前接受相关检查，护理人员则应提前将麻醉药物、抢救药物准备好。

手术中康复护理，手术过程中积極询问患者是否存在不适感，密切观察其心率、血压、呼吸频率等变化，给予患者精神和心理上的支持、鼓励，使其能顺利完成手术。此外，手术过程还需做好患者的保暖工作，合理设置室内的温湿度。手术后康复护理，手术后将患者送至病房，去枕取患者仰卧位，实行膝关节加压处理。如果患者手术后需置管，应确保引流管保持通畅的状态，手术后2d内拔管。叮嘱患者多补充一些含有蛋白质、维生素的食物，并及时为患者更换敷料，若是产生关节肿胀、积血等表现，应予以穿刺排血处理。待患者生命体征保持平稳，则应鼓励患者进行行走锻炼。指导患者足趾伸屈、踝泵训练，1次/d，30min/次，从而加速血液循环，改善患者的临床症状。然后，对患者等长运动予以指导，等长运动即为关节没有屈伸状态下，肌肉收缩、舒张的运动。手术后次日加强股四头肌等长收缩训练，旨在促进血液循环。运动的强度需以患者可耐受为主，30min/次，3次/d。此外，应叮嘱患者家属定期为患者按摩患肢，对于年龄较大者、体弱者建议适当减少运动的时间。

1.3观察指标

1）观察并对比两组膝关节镜半月板损伤手术患者的护理满意度、并发症发生率。2）经本院自制的护理满意度量表，评判36例患者的护理满意度情况，主要对护理人员服务态度、水平、操作技能等方面加以评判。非常满意、满意的总和×100%，即可计算出患者的护理满意度。

1.4统计学分析

本次研究中，两组膝关节镜半月板损伤手术患者的临床全部数据，均输入SPSS20.0软件中分析。计数资料、组间护理满意度、并发症发生率的对比，均按照%表示，行χ2检验。对比结果为P<0.05，则可代表研究组、参照组患者数据对比的意义存在。

2结果

2.1研究组及参照组护理满意度比较

研究组、参照组在护理满意度方面比较，前者明显优于后者P<0.05。见表1。

2.2研究组及参照组并发症发生率比较

研究组的并发症发生率，明显低于参照组的并发症发生率，对比差异性突出（P<0.05）。见表2。

3讨论

半月板损伤属于临床方面骨科发病率较高的病症，临床方面常采取膝关节镜手术治疗。为提高患者的治疗依从性，本次研究分别实行了常规护理、围术期康复护理。其中，进行常规护理干预，护理人员无法为患者提供系统护理服务，容易出现护理工作割裂现象，不能满足患者的临床需求[3]。实施围术期康复护理，可为患者提供连续性护理服务，将护理服务贯穿于手术前、中、后，结合患者的病情、临床需求，加以个体化护理干预，使患者心理、生理均感到舒适[4]。与此同时，实行围术期康复护理利于促使顺利、安全完成手术[5]。本次研究结果显示，两组护理满意度及并发症发生率比较，均有明显的差异性（P<0.05）。表示，膝关节镜半月板损伤手术患者接受围术期康复护理干预，不仅能获得较好的临床效果，尽可能满足患者的实际需求，而且能保证手术的效果和安全性，获得患者的理解、支持、满意。

总而言之，围术期康复护理在膝关节镜半月板损伤手术患者中应用，提高患者护理满意度的同时，还能有效控制并发症发生率。

参考文献

[1]乔花.膝关节镜手术治疗半月板损伤的护理干预[J].河南外科学杂志，2017，23（03）：182-183.

[2]仲小妹，陈丽.对行关节镜手术的半月板损伤患者实施术后康复护理的效果探析[J].当代医药论丛，2017，15（17）：253-255.

[3]钱静.膝关节半月板损伤行关节镜手术的护理[J].中国继续医学教育，2017，09（07）：257-258.

[4]徐加燕.关节镜下关节半月板损伤修复术围术期的护理[J].中国卫生标准管理，2017，08（12）：153-155.

[5]张春艳.膝关节镜治疗半月板损伤的康复护理要点分析[J].中国伤残医学，2017，25（12）：93-95.