杨慧琼

【摘要】目的：探讨饮食指导卡应用于2型糖尿病护理中的效果。方法：选择2016年1月至2018年1月于本院收治的92例2型糖尿病患者，以随机数表法将其分为对照组与研究组，每组各46例。对照组接受常规饮食指导，研究组在此基础上应用饮食指导卡。比较两组干预前与干预3个月后血糖与血脂指标的变化。结果：干预后研究组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油与总胆固醇均低于对照组（P<0.05）。结论：饮食指导卡应用于2型糖尿病护理中具有显著的效果。

【关键词】饮食指导卡;2型糖尿病

目前，科学饮食是治疗2型糖尿病的基础，然而传统饮食指导过于复杂与抽象，患者的理解与掌握情况并不理想[1-2]。因此，探寻一种有效的措施提高2型糖尿病患者对饮食知识的掌握度十分必要。2016年1月至2018年1月本院将饮食指导卡应用于46例2型糖尿病患者中，临床收效满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月至2018年1月本院收治的92例2型糖尿病患者，以随机数表法将其分为对照组与研究组，各46例。对照组：男性26例、女性20例;年龄35～73岁，平均（54.5±4.8）岁;病程2～20年，平均（10.5±4.5）年;文化水平为大专及以上5例，高中13例，初中18例，小学10例;体质量指数（BMI）为21～28kg/m2，平均（24.2±1.8）kg/m2。研究组：男性25例、女性21例;年龄35～74歲，平均（54.8±4.5）岁;病程2～20年，平均（10.6±4.3）年;文化水平为大专及以上6例、高中13例、初中17例、小学10例;BMI为21～28kg/m2，平均（24.2±2.0）kg/m2。纳入标准：符合1999年世界卫生组织（WHO）的相关诊断标准;研究内容已告知患者知情同意。排除标准：合并糖尿病并发症及其他消耗性疾病;有精神疾病史。两组上述资料对比无明显差异（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

两组均口服降糖药物。对照组接受常规饮食指导，即护理人员通过口头讲解的方式向患者说明糖尿病饮食原则、热量计算方法、注意事项、食物交换法等。研究组在此基础上应用饮食指导卡。饮食指导卡共包括五个部分：1）患者的基本资料：包括姓名、性别、年龄、身高、实际体质量、标准体质量等。2）总热量换算：根据患者BMI指数将其划分为正常、过瘦、肥胖，并结合相应的热量表，计算每日需要进行的活动量与总热量控制量。3）营养素换算：根据总热量得到患者每日所需蛋白质、脂肪、碳水化合物所占的比例，通常为每餐15%、25%与65%，每日晚餐占2/5，午餐占2/5，早餐占1/5。同时，计算每日三餐谷薯类食物的重量与交换份数。4）营养成分表：指导患者标注日常饮食中各类食物内脂肪、蛋白质与碳水化合物的含量，合理安排饮食，严格控制总热量。5）食谱列举：列举适用于患者的相关食谱，以利于家属合理规划饮食结构。注重食物的家庭化与多样化，不仅要满足患者的饮食习惯，同时还应保证充足的营养，并符合家庭经济供应条件。

1.3观察指标

对比两组干预前与干预3个月后血糖（空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白）与血脂指标（三酰甘油与总胆固醇）的变化。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，行t检验，检验水准α=0.05。

2结果

干预前两组在血糖与血脂指标对比中无明显差异（P>0.05）;干预后研究组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油与总胆固醇均低于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

目前，药物治疗、合理运动、科学饮食、糖尿病健康教育与血糖监测是控制2型糖尿病患者血糖指标，抑制疾病进展的可靠手段[3-4]。其中科学饮食是治疗2型糖尿病的基础条件，然而传统饮食指导方案主要采用口头与材料等方式进行知识宣教，食物计算过程复杂且涉及步骤多，不利于患者掌握与理解，继而影响指导效果[5-6]。

饮食指导卡是一种新型的饮食指导方式，其根据患者基本情况，结合所需热量与饮食习惯，制定合理的饮食方案，不仅简化了计算过程，且不同患者可以按照饮食指导卡中的内容酌情增减热量，充分体现了饮食指导工作的个体化、人性化与规范化[7]。同时，饮食指导卡能够多次计算患者的当前体质量，即使体质量变化仍然可以持续使用，且随身携带利于随时提醒自己的饮食情况，实用性极强。本研究结果显示，干预后研究组血糖与血脂指标均低于对照组（P<0.05）。可见，饮食指导卡可以有效控制2型糖尿病的血糖与血脂水平，保证机体健康。需要注意的是，针对食量较大的患者，使用饮食指导卡时可先请营养师评价其食量，并从“大热卡”指导卡逐渐过度至“小热卡”指导卡，最终调节至理想的食量。

总之，饮食指导卡应用于2型糖尿病护理中具有显著的效果。

参考文献

[1]王香芬.家庭延伸护理对中老年糖尿病患者饮食结构和血糖控制的影响[J].河南医学高等专科学校学报，2018，30（05）：483-485.

[2]孙广荣，邹萍，杨巧贞.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果[J].实用糖尿病杂志，2017，13（03）：57-58.

[3]张欣荣.门诊糖尿病患者体重及膳食结构的调查分析[J].护理实践与研究，2018，15（15）：16-17.

[4]陈丽丽.营养指导与饮食控制对妊娠期糖尿病的应用价值[J].内蒙古医学杂志，2018，50（08）：950-952.

[5]赵静，赵秋利，侯赛宁，等.2型糖尿病患者饮食行为影响因素的质性研究[J].护理学杂志，2018，33（05）：35-38.

[6]龙宁，刘跃辉，刘先平，等.个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病的影响[J].河北医药，2017，39（23）：3595-3598，3601.

[7]岑瑶，刘朝霞，吴云君.基于食物交换份法的饮食指导卡在糖尿病患者中的应用研究[J].成都医学院学报，2018，13（02）：210-212.