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《说文解字》中的古代医学知识

2019-07-09李涛贤赵明玉

医学与哲学 2019年11期

李涛贤 赵明玉

《说文解字》收录了许多有关人体器官、病症、草药及针灸方面的文字,可以帮助我们了解古代医学常见术语的含义,亦有助于我们了解古代医学的起源及其发展概况。

1 人之内脏

《说文解字》对人体的内脏的位置及功能的分析是很精细的,主要结合盛行的五行学说来解释,并把藏与府加以系联。

1.1 膏肓与膈膜

《说文·肉部》对人体内脏的分析甚为精细,并且多与古代医学有关。例如,卷四《肉部》:“肓,心下鬲上也。”[1]168“膏,肥也。”[1]169“膜,肉间胲膜也。”[1]176鬲即膈字,指人体胸腔和腹腔之间的肌膜结构。膏肓的位置在心脏之下,横膈膜之上。心脏的脂肪叫膏,膈上的薄膜叫肓。古人以为内脏以横膈膜为界,认为膈上心肺等内脏是清洁的,自膈以下的内脏是污浊的。

1.2 五脏与五行

《说文解字》对五藏的解说援引当时盛行的五行学说。例如,“肾,水藏也。”“肺,金藏也。”“脾,土藏也。”“肝,木藏也。”“心,人心,土藏也。博士说以为火藏。”[1]168“肺”字段注:“当云火藏也,博士说以为金藏。下文脾下云木藏也,博士说以为土藏。肝下当云金藏也,博士说以为木藏。乃与心字下‘土藏也,博士说以为火藏’一例。”按五行与五脏的对应关系,古文经与今文经不同。今文《尚书》欧阳说,肝,木也。心,火也。脾,土也。肺,金也。肾,水也。古文《尚书》说,脾,木也。肺,火也。心,土也。肝,金也。肾,水也。许慎兼用今古文说,而今所见《说文解字》或有讹脱,故致五藏说解体例不一。

1.3 五脏与六腑

中医藏象之说,以五藏为人体内脏的统系,并且与六腑相联属。……

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