余凯

【摘 要】目的：探讨头颅CTA对颅内动脉开窗的诊断价值。方法：将2018年1月1日至2018年12月31日共895例于我院進行头颅CTA的患者作为研究对象，回顾性分析患者进行CTA的特征及CTA对颅内动脉开窗的诊断意义。结果：80例动脉开窗患者（单发75例，双发5例），发现开窗84处，开窗血管分支长3～5mm，形态呈裂隙状有46处，开窗血管分支长5～12mm，形态呈凸透镜状有38处，动脉开窗合并伴有动脉瘤患者几率与无动脉瘤合并动脉开窗几率无明显差异，p>0.05，且与CTA检查结果相比，MRA检查漏诊情况明显比CTA漏诊情况更严重，P<0.05。结论：使用头颅CTA对颅内动脉开窗，基本无创口，也能提高经血管颅内动脉介入治疗或头颈联合区手术的成功率，建议推广。

【关键词】头颅CTA;颅内动脉

【中图分类号】R732.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年1月1日至2018年12月31日共895例于我院进行头颅CTA的患者作为研究对象，所有患者中，男性患者512例，女性患者383例，年龄16～96岁，平均年龄（53.14±8.05）岁。患者临床症状表现为四肢无力、言语不清83例，头痛头晕97例，高血压75例，脑梗死24例，短暂性脑缺血发作36例，脑出血后遗症12例，其余患者未出现明显临床症状。经检验发现组间基础资料无P≤0.05的统计学差异值，即P>0.05，可开展统计学处理。

1.2 方法 本次使用仪器为GE Lightspeed VCT 扫描仪，所有患者均进行头颅CTA检查。利用工作站处理数据，应用减影、非减影容积再现及最大密度投影技术显示血管三维图像，并根据患者原始轴面图像，重建层（厚度0.625mm），使用非离子型对比剂碘普罗胺注射液（370mgI/mL），流率4.0mL/s，剂量45-50ml，注射完后，以相同速率添加生理压水40ml，跟踪感兴趣区设定在颈动脉分叉处，颈内动脉对比剂阈值>100HU后由手动触发，设置探测器64x0.625mm，扫描速度39.37mm/s，扫描时间4.4s，螺距0.984，电压120KV，电流550mA，范围为颅底到颅顶。所有患……