梁玉芬　朱晓娟　李莉

【摘 要】目的：总结评价1例卵巢癌PICC患者合并CRT、CRBSI、败血症的临床资料。方法：回顾性分析2018年6月我科收治的1例卵巢癌PICC患者合并CRT、CRBSI、败血症的治疗及护理过程。结果：患者经积极治疗和护理后CRT、CRBSI、败血症均得到控制，拔管出院。结论：PICC相关并发症重在预防，个体化健康教育的落实及患者依从性尤为重要。

【关键词】PICC;CRT;CRBSI;败血症

【中图分类号】R73【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

经外周中心静脉置管简称PICC，为肿瘤患者输入化疗药首选的静脉通路，导管相关性血流感染（CRBSI）及导管相关性血栓（CRT）是PICC最严重的两大并发症。CRBSI是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外无其他明确的感染源。严重的CRBSI感染可导致败血症发生。CRBSI及败血症的主要治疗为抗感染及对症支持治疗。美国ICU每年发生80000例CRBSI，在院的发生例次超过250000例，这些感染增加住院费用并延长住院日，甚至可能导致心内膜炎和骨髓炎，且有12%～25%的病死率被归因于此[1]。CRT指导管外壁或导管内壁血凝块形成，是血管内置管后常见的并发症之一。PICC-CRT症状：疼痛、肿胀、皮温升高、肤色发红、发紫、侧支静脉代偿扩张，CRT最容易发生的时间：置管后2周-1个月[2]。有研究显示恶性肿瘤患者发生血栓的危险比普通人高7倍[3]。CRT治疗主要为抗凝及溶栓治疗。CRT、CRBSI及败血症显著增加患者住院时间、增加患者病死率、增加医疗支出。本文就1例卵巢癌PICC患者合并CRT、CRBSI、败血症的病例报道如下：