牛颖玉　王雯晶

【摘 要】目的：探讨纳布啡联合丙泊酚用于无痛人流麻醉的临床效果和安全性。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级自愿接受无痛人流手术患者200例，随机分为观察组（纳布啡组）和对照组（芬太尼组），每组100例。两组患者静注丙泊酚（1.5～2.0mg/kg）前3min，分别输注纳布啡（0.1mg/kg）和芬太尼（0.5μg/kg）。术中若出现体动或呻吟，酌情追加丙泊酚0.5mg/kg。记录并比较两组患者麻醉前、术中、术后苏醒时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）及血氧饱和度（SpO2）;丙泊酚用量、麻醉苏醒时间、离院时间、满意程度及不良反应等。术中患者均行开放面罩吸氧3L/min。结果：与麻醉前基础值相比，所有患者在术中及麻醉苏醒后均有不同程度的呼吸抑制，表现为呼吸频率减慢，呼吸幅度减弱，其中对照组与观察组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者手术中MAP均降低，对照组与观察组比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组的麻醉苏醒时间和离院时间明显长于观察组（P<0.05），丙泊酚用量显著多于观察组（P<0.05）。不良反应（术中体动，术后头晕，恶心，腹痛）的发生率，观察组明显少于对照组（P<0.05）。观察组术后舒适度显著优于对照组（P<0.05）。结论：纳布啡联合丙泊酚用于无痛人流安全有效，不良反应少，药物用量少，患者术后满意度高，效果优于芬太尼联合丙泊酚。

【关键词】纳布啡;丙泊酚;无痛人流

【中图分类号】R49【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择ASAⅠ～Ⅱ级自愿接受无痛人流手术患者200例，年龄19～37岁，随机分为观察组（纳布啡组）和对照组（芬太尼组），每组100例。两组患者一般资料比较无统计学差异（p>0.05）。

1.2 研究方法 所有患者术前6小时均禁食、禁水，行心电图、胸片检查。患者入室之后，开通上肢静脉通路，并监测心率、血压、脉搏、呼吸频率等。两组患者静注丙泊酚（1.5～2.0mg/kg）前3min，分别输注纳布啡（0.1mg/kg）和芬太尼（0.5μg/kg）。术中若出现体动或呻吟，酌情追加丙泊酚0.5mg/kg。在患者的意识消失之后，对其进行手术操作并观察患者的生命体征。脉率低于60次/min，则应该静脈注射阿托品0.3～0.5mg。术中患者均行开放面罩吸氧3L/min。

1.3 观察指标