陈小花

【摘 要】目的：探讨呼吸操康复锻炼在矽肺患者中的应用效果。方法：选取2017年2月～2019年2月在我院进行康复治疗的60例矽肺患者作为研究对象，随机分为研究组（n=30）以及对照组（n=30）。对照组采取常规康复护理，研究组在此基础上进行呼吸操康复锻炼，对比两组患者肺功能情况。结果：经过干预，研究组FEV1/FVC、FEV1以及PEF水平均要高于对照组（P<0.05）。结论：在矽肺患者康复护理过程中通过实施呼吸操康复锻炼，可进一步改善患者肺功能，促进患者恢复。

【关键词】呼吸操;康复锻炼;矽肺

【中图分类号】R135.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

矽肺是以肺部出现广泛结节性纤维化为主的疾病，它是尘肺当中的常见类型，主要是由于长期大量吸入游离SiO2所致。矽肺患者会长时间出现缺氧、呼吸困难以及胸闷等症状，对其正常生活产生严重影响[1]。目前矽肺尚无根治性治疗方法，患者除了合理要用药外，还需采取一定康复锻炼手段，延缓病情发展，改善患者生存质量。我院对30例矽肺患者进行了呼吸操康复锻炼指导，获得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准[2]：所选患者均符合矽肺诊断标准，此次研究已获得患者同意，并签署同意书。排除标准[2]：存在活动性肺结核者;存在肝、肾等器官功能严重障碍者;无法耐受康复锻炼者。

将2017年2月～2019年2月间于我院进行康复治疗的60例矽肺患者设为研究对象，通过随机数表法分为研究组（n=30）以及对照组（n=30）。研究组中男17例，女13例，年龄为42～74岁，平均（63.22±5.32）岁，病程为1～5年，平均（2.14±1.03）年;研究组中男16例，女14例，年龄为41～72岁，平均（62.15±5.08）岁，病程为1～4年，平均（2.07±1.01）年。在性别、年龄以及病程等基本资料方面，研究组与对照组对比无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 对照组给予常规治疗，包括平喘、止咳、祛痰、抗感染等，进行常规康复护理，包括饮食护理、健康教育、用药指导等。让患者注意休息，保持室内空气流通，定时开窗通风，做好保暖，让患者能够养成健康的生活习惯。指导其进行肺功能锻炼，如缩唇呼吸，做好呼吸道管理，保持呼吸道通畅。研究组采取呼吸操康复锻炼。患者进行呼吸操康复锻炼之前，对其运动耐力进行评价。对患者进行心率测定（呼吸操5min、10min、15min时），并了解患者自我感受，掌握其耐受性，再根据其实际情况制定针对性的锻炼方案，以患者不感到疲劳为宜。呼吸操以胸腹式呼吸为主，“吸二呼一”，先吸入小腹，再吸入胸中。呼吸过程中，保持随和自然的状态，20～40min/次，2次/d，早晚各1次。在患者行走、坐臥时均可练习。若患者锻炼过程中存在不舒服情况，可停止锻炼，进行休息。

1.3 观察指标 比较两组患者FEV1/FVC、FEV1以及PEF水平

1.4 统计学分析 所有数据输入核对后，运用SPSS19.0统计软件，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预前，两组患者FEV1/FVC、FEV1以及PEF水平比较无显著差异性（P>0.05）;经过干预，研究组FEV1/FVC、FEV1以及PEF水平均要高于对照组（P<0.05）

3 讨论

矽肺患者由于肺弥漫纤维化，小动脉内膜增厚以及周围纤维增生，造成肺管腔狭窄、闭塞，并产生血栓。随着病情发展，患者肺毛细血管会持续受到破坏，导致肺部血液循环阻力上升，会造成呼吸衰竭、肺心病等，严重威胁到患者生命健康。

此次研究中，研究组患者予以呼吸操康复锻炼指导，从结果来看，经过干预，研究组FEV1/FVC、FEV1以及PEF水平均要高于对照组（P<0.05），与相关文献报道相近[3]，说明在矽肺患者治疗期间通过指导患者进行呼吸操康复锻炼能够进一步改善患者肺部功能。在呼吸操康复锻炼过程中，通过腹式呼吸能够在一定程度上提升膈肌、腹肌以及下胸部肌肉收缩程度;患者坚持练习呼吸操，可由胸式呼吸向腹式呼吸转换，将浅促呼吸转变为深慢呼吸，有利于促进肺残气量呼出，使肺部换气得到改善，可缓解呼吸困难症状。同时适度的呼吸操锻炼能够让内源性儿茶酚胺分泌增加，对支气管内膜受体产生激动作用，可促进支气管扩张，使胸闷、气促得以缓解[4]。患者坚持进行呼吸操锻炼还有利于促进局部血液循环，改善代偿功能，增强机体抵抗力。

综上所述，在矽肺患者康复护理过程中通过实施呼吸操康复锻炼，可进一步改善患者肺功能，发挥辅助治疗作用。

参考文献

王焱，宁琼，于永红，等.矽肺患者对呼吸操的认知及锻炼现状调查[J].中国城乡企业卫生，2018，33（03）：83-85.

张春勤，朱菱，孔玉林，等.呼吸操康复锻炼在144例矽肺患者中的应用与观察[J].当代护士（下旬刊），2016（09）：37-38.

袁淑青.呼吸操干预措施对矽肺患者呼吸功能康复的影响[J].中国疗养医学，2015，24（02）：144-146.

李静峰.呼吸操结合氧疗在矽肺患者中的应用观察[J].基层医学论坛，2012，16（29）：3935-3936.