舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预价值分析

2019-07-05常立新李自方

中外医学研究 2019年1期

常立新　李自方

【摘要】目的：研究舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预价值。方法：选取2016年1月2日-2017年2月10日普外科90例腹腔镜手术患者为研究对象，采用抽签分组方式分组，分为观察组和对照组，每组45例，分别实施舒适护理和常规护理，对比两组各项临床指标、心理状态评分和并发症情况。结果：观察组普外科腹腔镜手术患者住院时间（3.85±1.03）d、下床活动时间（8.23±1.13）h、舒适度评分（96.65±1.68）分，均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评分为（28.65±1.32）分，焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）评分为（29.65±1.13）分，均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为4.44%，显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理在普外科腹腔镜手术中具有较高的应用价值，能够促进患者早日康复，缩短住院时间，值得研究。

【关键词】舒适护理; 普外科腹腔镜手术; 干预价值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.01.049 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）01-0-02

腹腔镜手术为临床上常见的手术方式，具有较多优势，如术后出血量少、住院时间短、手术时间短、创伤小、恢复快等，现已在临床上广泛使用。由于大多数患者对于腹腔镜手术的不了解，易产生较多负面情绪，以焦虑和抑郁为主，对患者康复十分不利。而在此期间，对患者实施一项有效的护理干预显得十分重要[1-2]。因此，笔者所在医院对舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预价值进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2016年1月2日-2017年2月10日普外科90例

腹腔镜手术患者，采用抽签分组方式分为观察组和对照组。观察组45例：女20例，男25例，年龄20～61岁，平均（39.25±1.15）岁。对照组45例：女21例，男24例，年龄21～60岁，平均（39.16±1.26）岁。两组普外科腹腔镜手术患者的平均年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组45例实施常规护理，护理内容主要包括：日常护理、健康教育、环境护理等。观察组45例实施舒适护理，患者入院后，护理人员应热情接待患者，使其能夠尽快消除对陌生环境和陌生人的恐惧感，进而促进护患关系的和谐，提高配合度。与此同时告知患者住院相关注意事项，使其能够了解院内相关规定，进而严格遵守，促进顺利完成手术。护理内容主要包括：（1）术前护理。为患者及其家属讲解有关腹腔镜手术的相关知识，如手术方式、麻醉方式、注意事项、安全性和优势等，使其对手术有充分的了解，消除顾虑，进而提高配合度，增加效率。对患者心理状态进行有效评估，后根据评估结果实施针对性的心理干预，能够有效缓解患者相关负面情绪，如焦虑、抑郁和悲观等。（2）术中护理。护理人员应亲自将患者送入手术室，并全程陪伴患者，在实施各项手术操作时，严格执行无菌操作，尽力配合临床医生完成手术操作，促进患者术后尽快康复，同时还能有效降低患者术后并发症的发生，促进患者早日下床活动，缩短患者住院时间。（3）术后护理。待手术结束后，护理人员应将患者身上血迹及消毒液擦拭干净，并将其送回病房内，帮助患者选择舒适体位进行休息，并对患者术后病情变化进行密切观察，同时询问患者疼痛感受，并根据其不同程度疼痛实施针对性的疼痛护理。除此之外，还需对患者引流管的流畅和固定情况进行密切观察，防止引流管出现挤压和滑脱现象，保证患者的安全。对患者并发症情况进行密切观察，若出现任何意外情况应及时告知医生进行处理，使其能够安全度过围手术期。

1.3 观察指标及评价标准

对比对照组和观察组普外科腹腔镜手术患者的舒适度评分、下床活动时间、住院时间、并发症发生率及心理状态评分。

心理状态评分根据焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）判定。焦虑自评量表SAS评分：总分100分，轻度焦虑50～60分，中度焦虑61～70分，重度焦虑70分以上，得分越高表示普外科腹腔镜手术患者的焦虑程度越高。抑郁自评量表SDS评分：总分100分，轻度抑郁50～60分，中度抑郁61～70分，重度抑郁在70分以上，得分越高代表患者的抑郁程度越高[3]。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 25.0软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床指标比较

观察组普外科腹腔镜手术患者住院时间（3.85±1.03）d、下床活动时间（8.23±1.13）h、舒适度评分（96.65±1.68）分，均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者心理状态评分比较

观察组普外科腹腔镜手术患者SDS评分为（28.65±1.32）分、SAS评分为（29.65±1.13）分，均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组并发症发生率比较

观察组患者并发症发生率为4.44%，低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

近年来，随着我国临床医学和医疗技术的不断发展，微创手术在临床上受到广泛应用。腹腔镜手术作为一种临床上常见的微创手术，具有众多优势，且具有较高的安全性，对患者机体不会造成严重损伤，是目前临床上受到患者广泛青睐的一种手术方式[4-7]。

手术作为一种人体应激源，易使患者产生抑郁、焦虑等应激反应，对普外科腹腔镜手术顺利进行造成严重影响。同时，患者实施手术后易出现较多并发症，对术后康复十分不利。舒适护理主要是指通过护理使患者生理和心理均达到愉悦和舒适的状态，降低其不愉悦程度，使其生活质量得到显著提高[8-10]。这种手术方式主要遵循以患者为中心的护理原则，为患者营造一个舒适干净的住院环境，为患者提供有效、安全、舒适的护理服务，帮助患者建立战胜疾病的自信，使其治疗依从性显著提升，促进手术顺利实施，促进患者早期康复。在本次研究中，通过对患者实施舒适护理后，临床各项指标均优于对照组，且心理状态评分也显著低于对照组，具有较高的安全性，能够有效降低其术后一系列并发症发生率，由此说明，将舒适护理应用于普外科腹腔镜手术患者，能够显著提高患者舒适度，改善其负面情绪，提高治疗安全性[11-15]。本研究结果表明，观察组普外科腹腔镜手术患者住院时间（3.85±1.03）d、下床活动时间（8.23±1.13）h、舒适度评分（96.65±1.68）分，均优于对照组（P<0.05）。观察组患者SDS评分（28.65±1.32）分、SAS评分（29.65±1.13）分，均低于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率4.44%，显著低于对照组（P<0.05）。

综上所述，舒适护理在普外科腹腔镜手术中具有较高的应用价值，能够促进患者早期康复，缩短住院时间，值得进一步推广与探究。

参考文献

[1]鱼莉军.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].护士进修杂志，2013，28（15）：1385-1387.

[2]吳书琴，刘华，李娜.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果分析[J].白求恩医学杂志，2016，14（2）：253-255.

[3]王彩秀，吴林娟，吴丽平.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果探讨[J].基层医学论坛，2016，20（21）：3021-3022.

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[5]孙丽娟.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].中国医药指南，2016，14（28）：280.

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