陈秀平

医院运营的过程当中应当加强财务管理工作，提升财务管理水平以及管理质量。但是，目前在会计内部控制之中还是依然存在诸多问题，这就要求相关人士结合问题提出有效解决方案以及措施。本文主要是关于新时期医院财务会计内部控制的对策，以供相关专业人士进行参考和借鉴。

财务管理工作是医院运营过程当中不可忽视重要工作之一。对于目前医院财务管理人员而言，为了切实做好财务管理工作，一方面需要对于财务管理体系进行完善，另一方面，还应当加强财务会计内部控制工作，通过建立完善健全内部控制制度促使医院实现健康稳定可持续发展，

一、财务会计内部控制主要的问题

（一）内部控制意识较差

医院实际工作过程当中还是存在着诸多问题，其中比较严重一个问题就是目前工作人员缺乏内部控制意识，没有充分了解医院加强内部控制工作重要价值和意义，这样情况之下会对于目前医院内部财务控制工作造成不良影响。除此之外，医院内部控制意识差还集中体现在大多数医院领导人员缺乏对于内部控制工作高度重视，没有起到良好带头作用，上行下效，导致底层会计工作人员严重忽视和内部控制相关工作，进而造成目前医院财务管理工作效率偏低以及质量不佳，同时内部控制工作流于表面，無法发挥真实效果。

（二）管理体系不健全

目前，我国一部分医院管理者意识到医院财务管理体系重要价值，但是，财务管理体系建设过程当中缺乏力度，同时资金投入不足，进而导致财务会计工作难以实现顺利开展，同时会计工作质量以及水平低下。此外，虽然有一部分的医院已经加强财务管理体系建设工作，但是，往往流于形式，还是没有发挥良好效果，缺乏科学财务会计保障制度，内部财务控制工作难以落实到位。

（三）财务会计信息错误

目前医院财务管理的过程当中需要针对财务会计信息进行有效控制，但是，还是存在部分财务会计经常性出现信息错误的问题，直接影响会计内部控制。为了避免财务会计信息错误，要求医院制定合理及科学财务工作计划，按照计划进行工作减少信息错误率。虽然某些医院建立财务工作计划，但是计划之中存在着较大纰漏，这样造成财务管理水平偏低，同时直接影响到财务内部控制效果。另外，经常会出现错帐漏帐、账目造假或者是票据丢失等诸多问题，难以达到理想财务控制目标。

二、提升财务会计内部控制水平的措施

（一）完善内部控制制度

目前医院财务管理的过程当中应当进一步对于内部控制制度加以完善，保障财务工作可以达到良好效果。其中，为了建立健全内部控制制度，需要构建相对完善的财务管理体系，其中，对于目前医院领导层而言，应当充分了解内部控制的重要价值，同时要加强内部控制工作，通过建立健全完善信息收集系统，进而增强管理层对医院整体财务状况的了解程度，同时可以提高财务决策水平，实现医院健康稳定发展。另一方面，为了实现全方面内部控制，还应当加强对员工思想观念培训工作。通过内部培训活动促使医院内部人员可以充分了解到内部控制的重要价值，要求工作人员都可以按照规范进行工作，促使各位工作人员可以安分守己以及各司其职，进而通过完善管理政策促使内部工作人员水平得到提升，避免由于个人因素而造成内部控制出现严重问题，这对于实现医院健康稳定的发展具有重要价值和意义。

（二）加强人员管理水平

在开展目前财务会计内部控制过程当中应当要相关财务工作人员结合相关规定制定科学合理内部控制制度，通过内部控制工作有效提升财务管理水平。另外，同时要结合医院实际情况以及遵循国家法律前提之下制定出科学控制体系，进而提升财务管理工作人员管理水平。为了加强财务会计内部控制，还应当要求工作人员管理素质和能力提升，这需要除组织培训工作，促使财务管理工作人员具备良好综合素质和综合能力。另外，对于医院管理层而言，还要在培训上加大资金投入，要定期或者不定期组织员工参与培训活动，同时花费一定资金聘请专业人士加以指导，进而财务工作人员工作能力、思想素质以及道德水平得到全方位提升。另外，要求目前内部控制过程之中财务人员严格按照规范进行操作，杜绝违法乱纪或者弄虚作假行为，如果一旦发现违规违法现象就需要对其进行严厉的处罚。做到防微杜渐，还可以对于普通会计工作人员起到警示作用，只有这样才能够促使内部控制水平提升。另外还应当将责任落实到个人，避免一旦出现问题互相推诿责任的情况产生，切实保障工作可以得到顺利开展，还应当建立健全信息管理方案，同时实现各项信息公开和透明化，这对于提升医院内部控制水平具有重要的价值和意义。

（三）阶段式完善控制体系

医院会计内部控制的过程当中需要阶段完善控制体系，其中，阶段式对于控制体系加以完善包含下列五个方面内容：分别是监督审查、信息沟通、风险控制、经营控制以及环境控制。在构建全方位内部控制体系的过程当中需要围绕以上五点开展工作。另外，要求相关工作人员对于医院所处环境充分了解，应当对于各部门管理关系进行明确，促使当前医院管理结构得到进一步调整和优化。除此之外，在医院管理的过程当中，还应当建立内部控制管理制度，促使医院可以获得良好经济效益以及社会效益，同时实现医院可持续发展。其中，各大医院实际情况差距较大，所以，在构建内部控制制度过程当中就要相关工作人员具备灵活性，要结合医院的实际情况构建医院内部控制体系，只有这样，才能促使内部控制体系和医院实际情况相符合，进而提升医院内部控制水平。另外，对于医院领导层而言，还应当明确各级机构相关职责，同时制定会计内部控制方案的过程当中，还需要咨询有关机构以及了解各部门不同需求，还需要当和内部审计部门加强沟通和联系，只有这样才能够保障内部控制体系科学性以及合理性。

（四）整理财务管理报告

对于目前财务管理人员而言，需要保障报告书写的科学性，同时应当加强会计报告整理工作，医院财务报告真实有效反映出某一时期内部控制效果，另外，通过数据报表能够对于内部控制体系相关内容进行判断以及及时反映，进而发现财务内部控制工作过程当中诸多的弊端和问题，同时有助于工作人员采取有效方案加以改进和完善。另外对于目前医院管理人员而言，可以结合财务管理报告所反馈来的信息了解医院发展实际状况，同时可以做出合理的决策对医院工作加以改进完善，提高医院经济效益以及市场竞争能力，实现医院健康稳定以及可持续发展。另外，整合财务报告还促使内部体系更加完善、科学及规范，领导层可以通过报告规避各种风险因素，防止意外性风险因素对于医院造成重大经济损失或者影响医院外界形象，进而确保医院实现健康稳定及可持续的发展。

三、结语

综上所述，医院财务会计内部控制工作本身是一项系统性及复杂的工作，这就需要工作人员不断努力，构建出符合医院实际情况内部控制体系。另外，还需要有目的、有组织、有计划展开内部控制工作，要对医院内部控制制度加以完善和健全，同时针对内部监督体系加以优化，实现医院健康稳定及可持续的发展。（作者单位：山西省临汾市尧都区眼科医院）