汪晓敏 杨宝才(通讯作者）

（滨海县人民医院 江苏 盐城 224500）

据相关资料显示，各家医院的院感质量督查标准与护理部的质量督查标准总是存在差异，在临床落实中总是出现执行走样等乱象，并且，相关管理层也有时会出现不规范的指令[1]。这就会导致医院的质量督查情况不乐观，不利于感染管理的规范化。因此，本文将对院感科主导下携手护理消毒隔离小组对院感质量督查的模式及其督查前后的质量进行分析。报告如下。

1.资料与方法

1.1 统一质量督查标准

本次研究的感染管理质量标准评分以院感科与护理部的原有评分表为依据。主要的内容有台账资料、制度规范执行、手部卫生情况、物品的无菌管理、手术切口感染预防、医疗废物的管理等[2]。并且在医院讨论制定本次研究的督查标准时，会以国家最新的法律法规为标准。

1.2 选拔质量督查成员

质量督查成员的选拔条件：具备5年以上的临床工作经验，同时要具有护师以上的专业职称；熟练掌握各个科室的各项诊疗护理操作，熟悉科室的相关管理制度以及工作流程；在科室能有一定的管理能力和沟通协调能力；热爱医院的感染管理工作；具备统计学知识与流行病学等相关知识的能力者优先录用。本次选拔通过自愿报名、护理部推荐、院感科面试以及理论考核等形式进行[3]。本次选拔中一共选出了17名医护人员（护师2名、院感科专职人员4名、消毒隔离小组护士长4名、主管护师7名）