陈月明，龚丽丽，张丽丽

（启东市人民医院，江苏 南通 226200）

压疮是临床上最常见的护理问题，也是棘手的护理问题之一。处理不当即可加重病情，或诱发感染，给患者带来更大的痛苦，甚至影响疾病的痊愈周期，同时大大增加了护理工作的难度和工作量，2018年1月至2019年1月 全院共收治125例压疮患者，选取其中30例1期压疮患者作为本次观察对象，其中15例1期压疮患者采用鲜芦荟汁外涂治疗，取得了满意的临床效果，现将结果报道如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月至2019年1月在我院住院治疗的有压疮的患者125例，其中1期压疮的共用30例，共48处1期压疮，有2处为难免压疮，其余均为自带压疮住院。其中男性20例，女性10例，年龄65--89岁，平均72.5，均有基础性疾病，以脑血管疾病，慢性阻塞性疾病，老年痴呆，大小便失禁，偏瘫等疾病为主。根据（基础护理学）（1）中褥疮（压疮）的分期，挑选出属于1期压疮48处，共计发生在骶尾部22处，髂背部12处和踝跟部14处，创面面积最大7cm*8cm，最小2cm*3cm。2组患者在年龄，性别，病情，全身营养状况，压疮部位，面积大小及压疮分期等方面比较，差别无统计学意义（P均＞0.05）具有可比性，按计算机法随机将30例患者分为对照组和观察组各15例。

1.2 方法

1.2.1 压疮治疗 观察组采用新鲜芦荟叶剥去外皮后直接将汁水涂于压疮创面上，初始可每3-4小时涂一次，采用暴露疗法，有尿液或其他污染时及时清洗后再涂抹上，局部症状好转后改为每日涂1-2次，直到创面修复为止。对照组采用生理盐水清洗创面后用康惠尔3110敷贴保护皮肤，2-3日更换敷贴一次，受污染时随时更换。

1.2.2 全身综合治疗 在系统治疗原发病的基础上，2组患者均给予全身综合治疗，加强全身营养支持，鼓励患者进食高热量，高蛋白，高维生素的饮食，并摄取足够的水分，以增强皮肤的抵抗力，对血糖高者控制血糖，禁辛辣刺激的食物，必要时静脉补充人血白蛋白，氨基酸，脂肪乳等提高机体抵抗力。

1.2.3 加强健康宣教 让患者和家属了解疾病及压疮的有关知识，鼓励勤换体位，保持干洁，加强营养，以利于压疮的愈合及预防新的压疮形成。

1.3 疗效判定标准

痊愈:患者局部皮肤的红斑消失，红肿，疼痛，麻木症状完全消失，皮肤颜色恢复正常，好转：患者局部皮肤的红斑逐渐消失，红肿，疼痛，麻木症状逐渐消失，皮肤颜色恢复正常，有效：患者局部皮肤的红斑有所消退，红肿，疼痛和麻木症状有所改善 ，皮肤颜色变浅，无效：未达到上述标准甚至恶化。

1.4 统计学处理

采用SPSS统计软件，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。

2 结 果

2组患者经治疗后，观察组明显优于对照组，2组疗效差异显著（P＜0.05）鲜芦荟汁外涂具有杀菌，消炎，解毒等作用，明显促进创面的愈合，见表1。

表1 观察组与对照组数据

3 讨 论

压疮常见于脑血管疾病，慢性阻塞性肺疾病，老年痴呆，大小便失禁，截瘫偏瘫，长期卧床或坐位的患者，尤其是院外的患者，因家属缺乏医疗护理知识，护理不当，导致躯体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血，缺氧引起组织溃疡和坏死(2)。其中的1期压疮表现为皮肤黏膜完整，但局部颜色及质地，表现为红斑，质地硬肿或松软(3)。我院采用鲜芦荟汁治疗1期压疮主要利用了芦荟中含有大量大黄素和芦荟甙，具有抗炎，抑菌，杀菌的功能，能促进组织细胞更新和血液循环，含小分子的阿劳埃丁具有很强的渗透力，芦荟中含有许多能抑制体内脂质过氧化作用的脂氧化酶类化物（如类黄铜）可以改善机体的血液供应和微循环，芦荟中乌鲁新对细胞受损组织有很强的再生修复作用，其芳香成分有极好的镇痛作用(4)。

应用新鲜芦荟汁治疗1期压疮的方法简单，经济，方便，无痛苦，无不良反应，创面修复快，适合在临床上推广。