陶黎敏 叶志君 洪杨华 陈尔东 洪炳根

福建省漳州市中医院 363000

直肠脱垂指肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位的一种疾病[1]。其手术方法多样，不同的手术方法具有不同的疗效，术后复发率也存在差别。本项目利用四种操作简单的术式结合，旨在微创理念上为直肠构建一个相对理想的支撑构架并配合中药补中益气汤，从而达到治愈该病的目的，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般方法 选取2014年1月—2018年12月我科诊断为Ⅱ度直肠脱垂的患者共16例，随机分成治疗组8例和对照组8例。其中观察组男5例，女3例，年龄21～61岁，平均年龄(42.10±2.10) 岁；对照组男4例，女4例，年龄20～60岁，平均年龄(42.00±2.50) 岁；两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 (1)参照2002年中华中医药学会肛肠分会制定的直肠脱垂诊断标准。Ⅰ度为直肠壶腹内的肠套迭，即隐性直肠脱垂。Ⅱ度为直肠全层脱垂于肛门外，肛管位置正常，肛门括约肌功能正常，不伴有肛门失禁。Ⅲ度为边有齿痕，苔薄，脉弱，直肠和部分乙状结肠及肛管脱出于肛门外，肛门括约肌功能受损，伴有肛门不全性或完全性失禁。(2)中医诊断标准：气虚下陷证，临床表现为便后肛门肿物脱出肛外，常因咳嗽、负重、久坐远行、下蹲后脱出症状加重，或伴有神疲乏力、头晕，舌淡、苔白、脉细。

1.3 选择标准 (1)纳入标准：①凡符合西医诊断标准Ⅱ度和中医诊断标准的直肠脱垂患者。②各年龄的直肠脱垂患者。③术前检查无明显手术禁忌证。(2)排除标准：①Ⅰ度、Ⅲ度直肠脱垂。②婴幼儿、妊娠期妇女。③……