赵 辉

天津市第三中心医院分院神经外科 300250

高血压脑出血具有起病急、进展快、致残及致死率高等临床特点，是神经外科临床常见危急重症疾病类型之一，对患者生活质量及生命健康安全造成巨大的威胁[1]。颅内血肿清除术是目前临床治疗该病的主要手段，术后患者神经缺损功能及意识水平均可得到显著改善，近年来，随着微创术在临床神经外科中的广泛应用，运用立体定向技术，以CT引导定位下微创穿刺引流术在治疗脑出血中得到越来越广泛的应用[2]。本文进一步探讨了立体定向CT精准定位下微创穿刺引流术治疗高血压脑出血患者的疗效及对神经功能康复的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本文经院伦理会批准，74例观察对象均来自我院2016年9月—2018年8月间收治的高血压脑出血患者。所有患者均经临床CT检测确诊为高血压脑出血，意识清醒，可正常交流，符合手术指征且无临床手术禁忌，患者及家属均知情同意并签署同意书。根据临床不同血肿清除方法将纳入患者分为对照组和观察组，每组37例。对照组中男22例，女15例；年龄50～77岁，平均年龄(65.44±5.68)岁；出血量30～60ml，平均出血量(36.25±4.78)ml；出血部位：基底节区18例，丘脑9例，脑室6例，其他4例；GCS评分(12.34±2.56)分。观察组中男23例，女14例；年龄50～78岁，平均年龄(65.37±5.59)岁；出血量30～60ml，平均出血量(37.31±4.66)ml；出血部位：基底节区17例，丘脑9例，脑室7例，其他4例；GCS评分(12.55±2.46)分。两组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组实施开颅血肿清除术，全麻后于血肿最薄区投影处或耳尖正上方做切口，行小骨窗开颅，在显微镜设备辅助下进入患者血肿并进行清除和止血，无菌生理盐水冲洗干净确认无活动性出血后置入引流管进行引流，术毕，术后常规监测病情及相应对症治疗。观……