侯国锐

河南省长垣县人民医院心血管内科 453400

急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevation acutemyocardial infarction，STEMI)多因冠状动脉血供急剧减少，心肌严重、持久缺血所致。近年来STEMI发病率呈逐渐上升趋势，老年及动脉粥样硬化疾病患者为多发群体，严重影响其生命健康[1]。临床常采用瑞替普酶治疗STEMI，瑞替普酶是一种新型溶栓类药物，能改善心肌梗死后心室功能，安全性高、半衰期长，但长期使用常导致颅内或呼吸道出血等并发症，影响治疗效果[2]。还原型谷胱甘肽是人类细胞质中自然合成的一种胎肽，可清除自由基，能有效保护心肌细胞，不良反应少[3]。本文采用还原型谷胱甘肽联合瑞替普酶治疗STEMI，旨在探讨其对患者血清CK-MB水平变化的影响，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取2014年6月—2016年7月我院收治的STEMI患者88例，随机数字表法分为观察组和对照组，各44例。对照组男24例，女20例，年龄50～78岁，平均年龄(64.79±6.23)岁，发病至溶栓时间1～6h，平均时间(3.56±1.12)h；观察组男25例，女19例，年龄52～79岁，平均年龄(65.18±6.04)岁，发病至溶栓时间1～5h，平均时间(3.17±0.61)h。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，且本研究经我院伦理协会审核批准。

1.2 方法 (1)对照组：采用瑞替普酶[爱德药业(北京)有限公司，国药准字S20030095]治疗，瑞替普酶(18mg)+0.9%氯化钠溶液(10ml)静脉推注，持续2min，30min后再次给药。(2)观察组：给予还原型谷胱甘肽(山东绿叶制药有限公司，国药准字H20041619)联合瑞替普酶治疗，其中瑞替普酶用法、用量同对照组，还原型谷胱甘肽(1.2g)+生理盐水(100ml)，静脉滴注，2h内完成。溶栓12h后，两组患者均给予5 000U低分子肝素钙，每隔12h给药1次，持续49d，并根据患者病情给予扩张血管、营养心肌等常规治疗，持续1个月。