王雪利

【摘要】目的：观察自拟方清胆降逆汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：选取胆汁反流性胃炎患者84例，随机将其分为对照组和治疗组，每组42例。对照组给予复方铝酸铋颗粒治疗，治疗组给予自拟方清胆降逆汤治疗，4周为1个疗程。比较两组治疗前后中医症状评分、胃黏膜病理积分及疗效。结果：治疗后，两组中医症状评分比治疗前均有降低，治疗组症状评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组总有效率为83.3%，高于对照组的78.6%，差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后复查胃镜，胃粘膜病理组织检测结果提示血管扩张、固有层水肿及炎症积分均有所下降，并且治疗组改善优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：清胆降逆湯可以显著改善胆汁反流性胃炎患者的中医症状，减轻胃粘膜局部炎症。

【关键词】胆汁反流性胃炎;清胆降逆汤;复方铝酸铋颗粒

【中图分类号】R573.3+9【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2019）1-0098-03

2.2两组治疗前后胃粘膜病理积分比较两组治疗后复查胃镜（治疗组复查28例，对照组复查25例），胃粘膜病理组织检测结果提示血管扩张、固有层水肿及炎症积分均有所下降，并且治疗组患者改善优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3两组总有效率比较治疗组与对照组总有效率分别为83.3%、78.6%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3讨论

西医治疗反流性胃炎多采用奥美拉唑胶囊、西沙比利及复方铝酸铋颗粒等药物，减少胃酸分泌，保护胃黏膜，含铋剂主要作用于胃黏膜，其不易被吸收，并能够降低黏蛋白粘度，达到治疗胃炎的作用，短期疗效尚可，但是长期疗效不理想[6]。

胆汁反流性胃炎属于中医“胃脘痛”、“呕胆”范畴。《黄帝内经》中记载：“善呕，呕有苦，…邪在胆，逆在胃…胃气逆则呕苦”，明确指出胃气上逆则呕苦，其病机为平素喜食肥甘厚味，气血运行不畅，水谷精微留滞，日久化热。……