程纬民 曾清 许敏

【摘要】目的：观察毒结清口服液联合VAD化疗方案治疗骨髓瘤骨病（MBD）的临床疗效。方法：选取60例MBD患者随机分成2组，对照组予单纯VAD方案化疗，治疗组在化疗的基础上加服中药毒结清口服液治疗。观察两组患者的骨痛症状评分、血清β2微球蛋白（β2-MG）水平变化情况及临床疗效。结果：两组4个疗程治疗后的骨痛评分与治疗前比较均明显下降（P<0.05），中药治疗组患者治疗后的骨痛评分显著低于对照组患者（P<0.05）;对照组β2-MG水平较治疗前明显下降（P<0.05），治疗后治疗组的β2-MG水平明显低于对照组（P<0.05）;对照组的临床总有效率为63.33%，中药治疗组总有效率为76.67%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：毒结清口服液联合VAD化疗能明显改善MBD患者骨痛评分和降低血清β2-MG水平，临床疗效较好。

【关键词】骨髓瘤骨病;中西医结合治疗;毒结清口服液

【中图分类号】R733.3【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2019）1-0119-03

Abstract：ObjectiveToobservetheeffectsofDujieqingLiquorincombinationwithVADregimenChemotherapyonpatientsinMyelomabonedisease（MBD）.MethodsSixtyPatientswererandomizedtotwogroups：controlgroup（30pts）weretreatedwithVADregimenchemotherapyonly;inadditiontoVADregimenChemotherapy，TCMgroup（30pts）werealsotreatedwithDujieqingLiquor.ResultsScoresofboneacheingroupTCMandingroupcontrolwerelowerthanpretherapy（P<0.05）.β2-MGleverinTCMgroupwerelowerthanthoseincontrolgroup（P<0.05）.TotalclinicalefficienciesinTCMgroupwerehigherthanthoseincontrolgroup（P<0.05）.ConclusionDujieqingLiquorcombinedwithVADChemotherapycandegradeβ2-MGlever，alsocanimprovesymptomofboneacheandtheclinicalefficiencies.

Keywords：MyelomaBoneDisease;DujieqingLiquor;β2-MGlever

多發性骨髓瘤（MultipleMyeloma，MM）是一种来源浆细胞的恶性肿瘤，骨髓瘤细胞在体内克隆增殖，引起溶骨性的骨质破坏;同时通过分泌克隆性免疫球蛋白，抑制正常免疫球蛋白的合成，临床上常见合并有高钙血证、肾衰竭、贫血、骨破坏以及骨髓瘤细胞髓外侵润所致的各种损害[1-2]。骨髓瘤骨病（MyelomaBoneDisease，MBD）是其最常见并发症，高达80%的MM患者合并有骨相关疾病，表现多有骨痛、高钙血症、溶骨性骨质破坏、病理性骨折及神经压迫等，严重影响MM患者生活质量和生存时间[3-4]。近年来，我们用毒结清口服液联合VAD方案对MBD患者进行治疗，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2015年7月至2017年12月在本院住院或门诊治疗的MM患者60例。全部患者诊断符合2015年《中国多发性骨髓瘤诊治指南》[5]的标准，同时还符合以下条件：均以骨痛为主要表现，经X线/CT发现有1处以上骨质破坏病灶，其中有脊柱压缩性骨折患者31例，有一处以上肋骨骨折患者10例;年龄在42～70岁。所有患者随机分为两组，对照组30例，其中男性18例，女性12例;年龄42～69岁，平均（61.38±7.68）岁，临床分期：Ⅱ期10例，Ⅲ期20例;病程0.2～2.0年。……