黄智峰 雷金娣 吴松

【摘要】目的：观察耳穴压豆联合唑来膦酸治疗去势抵抗性前列腺癌骨转移疼痛的临床疗效。方法：选取53例经确诊去势抵抗性前列腺癌伴骨转移疼痛患者，随机分为对照组25例和观察组28例，观察组采用耳穴压豆联合唑来膦酸治疗，对照组单纯采用唑来膦酸治疗。评价两组患者治疗前后骨痛缓解评分（VAS）和生活质量PROSQOLI评分。结果：两组患者治疗后生活质量指标评分高于治疗前（P<0.05），而且观察组评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者疼痛评分较治疗前均有下降，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组骨痛的缓解程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组骨痛缓解所需时间及疗效的维持优于对照组，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：耳穴压豆联合唑来膦酸治疗转移性去势抵抗性前列腺癌患者，可有效缓解骨转移疼痛并提高患者生活质量，值得临床推广。

【关键词】前列腺癌;骨转移疼痛;耳穴;唑来膦酸

【中图分类号】R737.25【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2019）1-0092-04

Abstract：ObjectiveToobserveefficacyofauricularpointstickingcombinedwithZoledronicacidinthetreatmentofcastrate-resistantprostatecancerwithbonemetastasis.MethodsAtotalof53casesofcastrate-resistantprostatecancerwithbonemetastasiswererandomlydividedintotwogroups.Thepatients（28Cases）inobservationgroupreceivedauricularpointstickingcombinedwithZoledronicacid，while25patientsinthecontrolgrouphadZoledronicacidonly.Beforeandaftertreatment，PROSQOLIscores（qualityoflife）andpainreliefscores（VAS）wereobservedinthetwogroups.ResultsMorescoresinthequalityoflifewerehigherinthetwogroupsaftertreatment（P<0.05），andmoreimprovedqualityoflifewashigherintheobservationgroupthaninthecontrolgroup（P<0.05）.Thebone-painreliefratewashigherintheobservationgroupthaninthecontrolgroup（P<0.05），anditspentlesstimeonrelievebone-painintheobservationgroupthaninthecontrolgroup（P<0.05）.ConclusionAuricularpointstickingcombinedwithZoledronicacid，canachievebetterpainreliefeffectandhigherlevelqualityoflife，canbeusedinthetreatmentofcastrate-resistantprostatecancerwithbonemetastasis.

Keywords：ProstateCancer;BoneMetastasis;AuricularPointSticking;ZoledronicAcid

前列腺癌是國内近年来发病率增长较快的男性恶性肿瘤。2012年一份涉及多个国家的调查报告显示，中国正成为前列腺癌发病率增长最快的国家之一，近20年来中国的前列腺癌发病率每年增长高达13.4%，并且有进一步增加的趋势[1]。国内由于民众缺乏保健意识，加上筛查工作滞后，许多患者初次诊断前列腺癌时已发生转移，此时内分泌治疗作为激素依赖型前列腺癌的一线治疗，往往只能维持14～30个月，几乎所有患者最终会进展为转移性去势抵抗性前列腺癌（metastaticCastration-ResistantProstateCancer，mCRPC）[2]。前列腺癌进入晚期阶段，骨转移病灶疼痛剧烈，并且容易发生病理性骨折，对患者及其家属造成巨大折磨[3]。国内指南建议双膦酸磷酸盐作为多种骨转移的一线用药，能有效治疗骨破坏，缓解骨痛，预防和推迟骨相关事件的发生[4]。我院对53例合并骨转移的去势抵抗性前列腺癌患者采用中医耳穴压豆联合静脉滴注唑来膦酸治疗，有效缓解骨转移疼痛并提高患者生活质量，现报道如下。……