万 敏,陈 炜,陈 英,杨宝玲,宋西方,张之福

(首都医科大学石景山教学医院/北京市石景山医院神经内一科,北京 100043)

脑梗死又称缺血性脑卒中，是指由于脑的供血动脉(颈动脉和椎动脉)狭窄、闭塞、脑供血不足等因素导致的脑组织坏死，从病因学特征进行分析，缺血的影响范围、脑动脉痉挛、心搏骤停、低血压、贫血、低血糖等均可成为脑梗死预后及病情严重度的独立危险因素[1-3]。血清凝血酶原活动度(PTA)通常用以判断肝炎预后，PTA高低与肝损程度大致成反比关系，同时也是判断重型肝炎预后的敏感指标[4]。纤维蛋白原(FIB)主要由肝脏合成，分布于人体的血浆、血小板、巨核细胞等部位，正常情况下FIB的血浆浓度为1.5～3.5 g/L,当肝脏严重受损时血浆中FIB水平降低[5]。本研究拟针对血清PTA、FIB水平在进展型脑梗死病情与预后评价中的临床意义进行分析，为脑梗死病情与预后则早期监测及评估提供参考意见。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究所有对象均来自首都医科大学石景山教学医院/北京市石景山医院2017年1-12月收治的脑梗死患者，共113例。纳入标准：(1)年龄>18岁，且急性脑梗死发病24 h内入院；(2)符合《诊断学(第8版)》中脑梗死的诊断标准；(3)符合伦理学依据，患者签署知情同意书。排除标准：(1)患者存在其他神经系统合并症；(2)患有肺部感染、泌尿系统感染、血液系统及肿瘤等疾病；(3)患者及其家属不愿配合完成观察。

患者治疗后通过临床症状评分包括3大部分[6]：(1)主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性或感觉性失语，甚至昏迷；(……