白 静,刘建凤,白 伟

(1.首都医科大学附属北京同仁医院综合内科 北京 100176;2.河北省沧州市人民医院内分泌科,河北沧州 061000;3.河北省沧州市人民医院肾内科,河北沧州 061000)

糖尿病是临床常见的内分泌疾病之一，据国际糖尿病联盟(IDF)统计，2015年全球糖尿病患者约4.15亿人，现仍呈不断上升趋势，中国糖尿病患者占全球近27%，其中130万人死于糖尿病及其并发症[1]。糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管病变在肾脏的表现，糖尿病病程10～20年的患者中，有50%以上存在DN，其是引起终末期肾脏疾病(ESRD)的主要原因之一[2]。因此，DN的早发现和早预防尤为重要。肾动脉血供非常丰富，正常生理状态下呈高速低阻血流状态，但当糖尿病患者出现微量清蛋白尿时，肾脏出现肾小球毛细血管基底膜增厚、系膜增生、肾小球动脉硬化等病理改变，肾动脉血流参数会随之发生改变；随着肾脏损害加重，肾动脉及其分支发生硬化，血流阻力增高[3]。可见，通过观察糖尿病患者肾动脉血流参数变化可了解糖尿病患者肾功能损伤情况。和肽素是一种稳定的垂体后叶加压素前体C端部分，有研究表明和肽素可增加尿蛋白排泄，对肾脏不良事件发生有预测作用[4]；脂联素是新发现的由脂肪细胞特异性分泌的蛋白，可能参与糖尿病肾小脏病变[5]。目前，关于和肽素、脂联素与DN患者肾动脉血流参数关系的报道尚少。本研究分析DN患者血清和肽素、脂联素水平、肾动脉血流参数的变化，并分析它们之间的关系，以期探讨新的早期DN标志物，现报道如下。……