张 楠，张素阁

胎儿先天性胃重复畸形是罕见的先天性畸形，随着胎儿产前超声的普及以及超声仪器的分辨增高，超声对该病的诊断价值日益突出。胃重复畸形可导致严重并发症，应尽早手术切除，因此，早期诊断尤为重要。现将1例胎儿先天性胃重复畸形超声诊断报告如下。

1 临床资料

孕妇29岁，既往体健，G1P0，于孕26W5d常规超声检查发现胎儿上腹部胃泡内后方探及囊性回声，边界清，内透声可，大小约 18 mm×8 mm（图 1），该囊肿紧邻胃泡，与胃泡相通，囊壁回声与胃壁相似（图2），考虑胎儿胃重复畸形。因未见其他异常表现，孕妇要求保胎观察。随孕周增大，该肿块大小、形态较初次检查未见明显变化。足月剖腹产一男婴，婴儿各项指标良好，孕妇及婴儿正常出院。婴儿18 d外院超声提示：符合胃重复畸形声像图。半年后该患儿行腹腔镜切除术，预后良好。

图 1 孕26W5d，该囊肿紧邻胃泡，囊壁回声与胃壁相似

图 2 该囊肿与胃泡相通

2 讨论

胃肠道重复畸形是一种少见先天畸形，从口腔至肠道任何部位都可发生，胃重复畸形占9%，以女性多见，病因不明，解释胃肠道重复畸形的主要学说有：（1）原肠腔化障碍学说。胎儿早期（6～12周时）肠道管化障碍所致。（2）原肠缺血坏死学说。由于胎儿的应激反应或缺氧使局部肠管血管受损产生供血不足所致［1］。（3）分离障碍学说。（4）憩室样外袋学说。但目前胃重复畸形的发病机制尚不明确［2］。

胃重复畸形超声多表现为胃腔内囊性包块或胃近端的囊性包块，多为单发。张宁等［3］曾提出过该病的成人诊断标准：（1）囊壁与胃壁相邻；……