赵晨璐，彭 辉，张国庆

无痛胃肠镜检查可提高患者在胃肠检查中的依从性与耐受性，降低检查中医源性伤害，患者满意度较高［1］。丙泊酚作为无痛胃肠镜检查中常用的静脉麻醉药，单一使用可导致患者出现轻微疼痛，并存在剂量较大、麻醉效果不完善、耐受性较差和循环抑制明显等缺陷，临床多复合阿片类镇痛药物使用［2］。纳布啡是一种具有镇痛效应强、呼吸抑制作用弱、血流动力学平稳、成瘾性极低等作用的强效镇痛药物，逐渐被应用于临床［3］。该研究旨在分析无痛胃肠镜检查中使用纳布啡复合丙泊酚的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2016年1月—2018年12月在笔者所在医院接受无痛胃肠镜检查的患者80例，按随机数字表法分为两组，各40例。研究组中男22例，女18例；年龄34～73岁，平均 （55.31±4.86）岁；体质量指数（BMI）18～25 kg/m2，平均 BMI（22.10±0.64）kg/m2。 对照组中男 24 例，女 16 例；年龄 33～74 岁，平均（55.28±4.81）岁；BMI 18～26 kg/m2，平均 BMI（22.13±0.60） kg/m2。 两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。该研究经医学伦理委员会审核批准。

1.2 入选标准（1）纳入标准：ASA分级Ⅰ～Ⅲ级；无麻醉禁忌证者；入组患者均签署知情同意书；年龄≥18周岁。（2）排除标准：严重脑血管病史；心、肺、肝等重要器官严重不全；困难气道；过敏体质；休克和肥胖者；胃肠道梗阻；支气管哮喘；高钾血症；精神疾患；长期使用镇静催眠药、阿片类药物。

1.3 方法两组麻醉前均无用药，术前均禁食8 h、禁水6 h。入室后，将静脉通道开通，行鼻导管供氧，设置氧流量为3 L/min。使用广东省东莞市健威医疗器械有限公司的瑞迈瑞PM-9000型心电监护仪检测患者脉搏血氧饱和度 （Pulse oxygen saturation，SpO2）、心率（Heart rate，HR）、舒张压、收缩压。……