崔银江

胫骨PILON骨折是胫骨远端及胫骨下关节面粉碎性骨折，损伤较严重，不仅骨质损伤，还会引起皮肤破裂，若不进行有效的复位治疗，则极易导致肢体短缩、踝关节创伤性关节炎等，预后欠佳［1］。切开钢板复位内固定术是治疗胫骨PILON骨折常用术式，固定效果好，且可避免关节丢失，降低术后病残风险。随着微创技术的不断发展，微创经皮钢板复位内固定术因其良好的微创性及临床疗效得到广大医疗工作者及患者的认可［2］。2016年12月—2017年12月笔者所在医院收治106例胫骨PILON骨折患者，分别采用开放及微创两组钢板内固定术治疗，以探讨其具体应用价值。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2016年12月—2017年12月笔者所在医院收治胫骨PILON骨折患者106例，采用随机数表法分为两组，各53例。纳入标准：（1）研究经伦理委员会批准；（2）所有研究对象均经影像学检查确诊为胫骨PILON骨折；（3）患者签署知情同意书。排除标准：（1）合并其他类型骨折或下肢严重开放性损伤者；（2）合并大出血及其他脏器器质性损害者；（3）合并先天性骨骼发育不良和相关严重功能障碍者；（4）拒绝参与研究或资料不全者。对照组男26例，女27例；年龄24～64岁，平均 （39.55±6.93）岁；撞击伤25例，运动伤10例，坠落伤18例。研究组男23例，女30例；年龄23～62岁，平均（38.95±6.76）岁；撞击伤 22 例，运动伤 12 例，坠落伤19例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法对照组采用切开钢板复位内固定治疗：常规仰卧位，硬膜外全麻；根据骨折情况做纵行切口，切开皮肤、皮下组织，充分暴露骨端及受损的远端关节面；……