石迎迎，卞晓洁

近年来，随着临床营养支持治疗技术的日趋成熟和医务人员对临床营养支持治疗重要性的认识逐渐加深，以肠内、外营养为代表的临床营养支持治疗技术在我国发展迅速，并获得了巨大的成功。对患者进行营养风险筛查与评估是进行临床营养支持治疗的第一步。通过筛查与评估的结果来判断患者是否存在营养风险，在此基础上才能制定营养支持治疗方案。鉴于营养筛查与评估的重要性，美国肠外肠内营养学会 （America Society for Parenteral and Enteral Nutrition，ASPEN）在其 2011 年临床指南中明确提出［1］：营养筛查、营养评定与营养干预是营养诊疗的3个关键步骤，将营养筛查与评定列为与营养干预同等重要的地位。

关于营养筛查与评定工具也在不断完善，本文采用使用营养风险筛查工具2002（Nutritional Risk Screening 2002，NRS 2002）和患者自评-主观全面评定（Patient Generated-Subjective Global Assessment，PG-SGA）两种工具分别对笔者所在医院拟接受手术治疗的胃癌住院患者术前进行营养筛查与评定，并对得到的结果进行讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料于2018年4月16日—2018年7月31日入该院胃肠外科拟接受手术治疗的胃癌患者为研究对象。入选标准：临床确诊为胃癌，年龄18～90岁，拟行手术治疗且次日8时前未行手术，该次住院24 h以上，意识清楚。排除标准：不符合胃癌诊断标准，年龄18岁以下或90岁以上，该次住院不足24 h，拟行手术治疗且次日8时前行手术，神智不清楚。最终共168例胃癌患者完成NRS2002和PG-SGA，其中男130例，女38例，年龄24～84岁，平均61岁。

1.2方 法

1.2.1 流程 符合入组标准的患者入院后第2天清晨空腹、脱鞋后行身体测量，包括测身高、体重并计算身体质量指数（body mass index，BMI），并抽取静脉血检测白蛋白。……