马丽放

慢性呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases，COPD)患者常见并发症，由于发病机制尚不完全明确，目前尚无治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的特异性药物，常规止咳、祛痰、解痉、抗感染治疗虽能在一定程度上缓解患者临床症状，但无法从根本改善患者肺部功能[1-3]。此次研究旨在探讨噻托溴铵联合无创呼吸机治疗对患者动脉血气及肺功能改善作用，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年1月至12月收治的134例COPD合并慢性呼吸衰竭患者，征得我院伦理学会许可后，根据就诊顺序将134例患者分为研究组和对照组，每组各67例，其中研究组男35例，女32例，年龄41～72岁，平均年龄(55.33±3.04)岁，COPD病程3～8年，平均病程(5.51±0.43)年。对照组男35例，女32例，年龄42～70岁，平均年龄(55.20±2.89)岁，COPD病程2～8年，平均病程(5.43±0.51)年。两组资料均衡可比(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 两组患者入院后均给予止咳、祛痰、解痉、抗感染、营养支持等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上给予噻托溴铵(正大天晴药业集团股份有限公司国药准字H20060454)治疗：将1粒药物胶囊放入专用的吸入器，经口腔深部吸入，1次/d。研究组在对照组治疗的基础上给予无创呼吸机辅助治疗：氧浓度30%～50%，吸气压力为10～25 cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)，呼气压力为4～8 cmH2O，氧气流量3～5 L/min，潮气流量500 mL左右，通气时间4～8 h。治疗周期为1周，1周后观察两组患者治疗效果。

1.3 观察指标 检测治疗前后两组患者动脉氧分压[p(O2)]、动脉二氧化碳分压[p(CO2)]和氧合指数[p(O2)/FiO2]等动脉血气指标以及第一秒用力呼气量(FEV1)、最大肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)等肺功能指标；统计两组患者用药期间不良反应发生情况。……