吴严杰

急性胃穿孔是临床常见消化系统疾病，通常因胃蛋白酶、胃酸含量异常升高而致，具有起病急骤、病情发展较快等特点，若未能及时救治，则可能引起全腹腹膜炎，甚至休克，危及生命[1]。手术是临床治疗急性胃穿孔的主要方法，其中胃大部分切除术是既往临床常用术式，取得一定效果，但手术创伤大，不利于术后胃肠功能恢复，且并发症较多，延缓康复进程[2]。单纯修补术近年来受到临床广泛关注，主要针对溃疡点采取大网膜修补，创伤小，操作简便，临床认可度较高[3]。本研究选取84例急性胃穿孔患者分组对比，以研究单纯修补术治疗急性胃穿孔患者的疗效及安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年1月至2017年11月84例急性胃穿孔患者，按手术方式不同分组，各42例。对照组女17例，男25例，年龄25～68岁，平均年龄(46.12±7.11)岁，发病至入院时间2～45 h，平均(21.53±4.76)h。观察组女18例，男24例，年龄23～69岁，平均年龄(47.45±8.09)岁，发病至入院时间1～45 h，平均(21.02±5.42)h。两组基线资料(年龄、性别、发病至入院时间)比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，均衡可比。本研究经我院伦理委员会审批通过。

1.2 选取标准 纳入标准：均确诊为急性胃穿孔；患者均知情，签订同意书。排除标准：心肝肾脏器严重异常者；存在凝血功能、免疫功能严重障碍者；无法耐受手术者；伴有严重感染疾病者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 采取胃大部分切除术，全麻，于上腹部正中作切口，进入腹腔，探查穿孔情况，排净胃内残液(胃管)，将腹腔内渗液与食物残渣清除干净，冲洗腹腔(质量浓度为0.009 g/mL氯化钠溶液)，将胃远端组织切除，完成后根据实际情况采取胃空肠吻合术或胃十二指肠吻合术。……