张艳勇 张旭

青少年腰椎间盘突出症在临床上较为少见，发生率在0.5%～6.8%，由于青少年腰椎间盘髓核弹性大、水分多，多数青少年患者经保守治疗，均可复位[1-3]。若治疗无效，则需采取手术治疗。传统椎间盘切除术手术创伤大，不利于术后恢复，且极易导致顽固性下腰痛或腰椎不稳等病症[4]。近年来，经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术逐渐应用于临床退变性腰椎疾病治疗中，取得一定效果。本研究选取腰椎间盘突出症青少年患者，以研究经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术对其术后疼痛程度改善及腰椎功能的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年8月至2016年8月腰椎间盘突出症青少年患者68例，按术式不同分组，各34例。对照组女17例，男17例，年龄14～23岁，平均年龄(17.62±3.25)岁，病程4～16个月，平均病程(10.45±3.08)个月。观察组女16例，男18例，年龄13～24岁，平均年龄(18.11±4.17)岁，病程3～18个月，平均病程(11.61±3.74)个月。两组各项资料(年龄、性别、病程)对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。本研究经我院伦理委员会审批通过。

1.2 选取标准 纳入标准：均确诊为腰椎间盘突出症；均为13～25岁；患者及监护人均知情，签订同意书。排除标准：存在手术禁忌者；腰椎节段性不稳者。

1.3 研究方法

1.3.1 观察组 给予经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术，局部麻醉，患者取俯卧位，常规消毒铺巾，根据腰椎间盘突出类型进行经皮穿刺，穿刺成功后，拔掉针芯，注入对比剂，明确腰间盘突出详情，沿穿刺针插入导丝，拔除刺针，依照导丝方向，插入可扩张导管，逐渐扩大手术通道。……