刘爱平

[摘           要]  病房呼叫器是目前国内外医院病房内普遍使用的一种通讯工具，给病人和护理人员带来了极大的方便。病房呼叫器可以启动护士和病人之间的沟通，并给病人以照顾控制感。我国医院由于临床护理人员普遍不足，呼叫器更是病房内的“必备”设备。临床上护士指导病人和家属使用病房呼叫器过于简单，且在人员短缺工作繁忙等各种情况下，由于病房呼叫器应用不得当或者响铃应答不及时等，可造成患者跌倒等意外事故，同时降低了护士的工作效率，使病人对护理工作的满意度降低;频繁响铃甚至情绪化响铃等现象对医护人员和患者的身心也会产生不同的负面影响。

[关    键   词]  病房呼叫器;响铃;影响;研究进展

[中图分类号]  TU246.1+1           [文献标志码]  A          [文章编号]  2096-0603（2019）08-0234-02

国内外有关病房呼叫器的研究主要集中在呼叫器使用现状、频繁响铃的影响因素、频繁响铃对护理人员和病患人员的影响以及减少响铃的对策等五个方面。现综述如下。

一、病房呼叫器响铃的使用现状

输液作为我国临床常用的一种治疗手段，主要集中在白天，尤其是上午。我国病房呼叫器使用最多的原因是输液，因此在上午输液期间是响铃的主要时段。刘玉萍[1]等研究表明，与输液相关的铃声占病房响铃的首位，其中换液是其主要原因。误按是除了与输液相关以外的主要响铃原因，之后依次为测血糖、病情变化、监护仪报警、寻求帮助、健康咨询等。10：00-11：59是病房响铃的主要时间段，12：00-14：00是第二高峰时间段。病人可以通过呼叫器与护士进行沟通，而改进呼叫器设备可以增强沟通的有效性和满意度。Lasiter S[2]等研究发现，呼叫器可以启动护士和病人之间的沟通，并给病人以照顾控制感。Jose Galinato[3]等认为护士和病人对呼叫设备使用的观点和个人体验上存在差异，从而影响护患沟通、护理工作实施和病人满意度。建议在呼叫设备技术上进行改进，比如设计分级呼叫按钮等以增强其沟通性，且更有利于护士的时间管理。

二、病房呼叫器频繁响铃的影响因素

病房呼叫器频繁响铃除了护士人员不足外，病人在治疗期间没有安全感、缺乏相关知识，护士缺乏主动为病人服务和巡视病房次数少等原因有关。刘杨[4]等研究表明病房内呼叫器频繁响铃的原因有护理人员相对不足，未及时主动巡视病房，入院宣教不够详细，护士思想上依赖铃声，护理工作流程欠合理。汤青青[5]等研究发现，频繁响铃是由于患者治疗时无安全感;血管脆性大，容易引起渗漏;年龄大，沟通及理解力下降，患者自行调节滴速，液体量小，滴速过快。龚玉[6]等研究表明频繁响铃是因为排班不合理，任务安排及分工不合理。

三、病房呼叫器频繁响铃对护理人员的影响

护士的工作环境就是在科室病房及护士站，病房呼叫器频繁响铃的工作环境会影响护士的工作效率，甚至会引起护士出现身体不适。有研究显示[7]，86.4%的护士听到呼叫器音乐均产生不适症状，主要表现为听力减退、幻听、头晕、头痛、反应迟钝、易激动、食欲不振、心率加快、神经错乱、全身紧张、恐惧等不适。部分护士感到烦躁不安、心理压抑、工作效率减退、一次性穿刺成功率降低[8]。国外有研究发现，病人频繁使用呼叫器也影响护理人员的工作[9]。因此病人合理并正确使用呼叫器可以提高护士工作效率，有利于护患关系的建立。

四、病房呼叫器响铃对患者的影响

病人由于疾病的原因会引起身体不适，而病房呼叫器频繁响铃会影响病人的心理健康，如果病人的呼叫再得不到及时应答，容易引起跌倒和压疮的发生。国内研究发现病房呼叫器的铃声，可以加重患者焦虑和抑郁的程度[10]，可以导致老年患者睡眠障碍[11]。床旁呼叫器应用不当或未及时应答，也可造成患者跌倒等意外事故[12]。国外研究发现呼叫器响应时间与病人跌倒率之间存在相关关系[13]，呼叫器响应时间越快也被证明有助于患者滿意度的提升[14]，呼叫灯的响应时间更快与医院获得的压疮更少有关[15]。由此可见，及时对呼叫器应答，可以减少响铃的时间，有利于提高病人身体及心理健康，进而提高病人满意度。

五、减少病房呼叫器响铃频率的对策

为创造良好的病房环境，减少护士和病人的不适，融洽护患关系，减少呼叫器频繁长时间响铃、误按、报复性按铃都至关重要。可通过开展优质护理，改变并不断完善护理工作模式，科学合理配置护理人员[16]，加强交流合作，做好交接班[17]，减少非护理工作，实施责任制分工方式，解决护理连续性问题及采取床边护理工作制[18]。主动并有效巡视病房，加强护士的主动服务意识。优化接换输液瓶流程，每瓶液体上都按输液顺序标上序号，方便护士巡视。成立品管圈，改进排班模式，调整护士工作流程，推进移动护士站的使用，有效实施病人输液健康教育，建立健全全方位绩效考核机制[18]。

综上所述，病房呼叫器在临床护理工作中被广泛使用，但如果应用不当，会造成病人发生跌倒等意外事故，加重焦虑、抑郁的程度，导致睡眠障碍等，也会引起护士的工作效率降低，甚至出现听力减退、头晕等身体不适。因此护理人员要指导病人正确使用病房呼叫器，提高患者使用呼叫器的及时性、准确性和有效性，进一步提高其使用效率，增加病人的安全，增强病人的满意度，从细节上改进护理工作内容和工作方法，使呼叫器真正成为病人和护士沟通的“连接线”。

参考文献：

[1]刘玉萍，付美侠.病房铃声的现况调查及原因分析与对策[J].中国护理管理，2012，12（9）：79-81.

[2]Lasiter S.“The button”：initiating the patientnurse interaction[J].Clin Nurs Res，2014，23（2）：188-200.

[3]Jose Galinato，Mary Montie，Lance Patak，et al.Perspectives of Nurses and Patients on Call Light Technology[J].Comput Inform Nurs，2015，33（8）：359-367.

[4]劉杨，孙玉勤，高倩，等.病房铃声现状调查及减少铃声对策[J].新疆中医药，2005，23（5）：57-59.

[5]汤青青.降低病房呼叫器使用次数的对策探讨[J].基层医学论坛，2014，11（31）：4298-4299.

[6]龚玉，王桂芝，吴利平.品管圈在降低病房呼叫器使用次数的应用与效果[J].当代护士，2015（10）：176-177.

[7]孟艳林，郭英俊，高翠微.病区呼叫器音乐对护士身心影响及对策探讨[J].临床护理杂志，2010，4（2）：70-71.

[8]曾菊华.儿科噪声对护理人员身心健康的影响及对策[J].检验医学与临床，2008，11（22）：1396.

[9]Miller ET.Nurse call system：Impact on nursing performance[J].J Nurse Care Quality，1997，11（3）：36-43.

[10]王晓杰，卓春梅，张舒，等.加强病房巡视对住院老年患者呼叫器使用率及焦虑抑郁情绪的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（30）：198-200.

[11]全旭红.影响老年睡眠障碍的相关因素及护理[J].医药论坛杂志，2010，3（6）：119-120.

[12]倪栋梅.循证护理在预防脑卒中患者跌倒中的应用[J].实用临床医药杂志，2011，15（20）：70-72.

[13]Tzeng HM，Titler MG，Ronis DL，et al.The contri-bution of staff call light response time to fall and injurious fall rates：an exploratory study in four US hospitals using archived hospital data[J].BMC Health Serv Res，2012（12）：84.

[14]Roszell S，Jones CB，Lynn MR..Call bell requests，call bell response time，and patient satisfaction[J].J Nurs Care Qual，2009，24（1）：69-75.

[15]Tzeng HM，Grandy GA，Yin CY.Staff response time to call lights and unit-acquired pressure ulcer rates in adult in-patient acute care units[J].Contemp Nurse，2013，

45（2）：182-187.

[16]Bredart A，Razavi D，DalvauN.A Comprehensive assessment of patient satisfaction with cancer care[J].Support for cancer care，1998（6）：516-523.

[17]陈章艳，罗淑娴，杨莉.PDCA循环在降低输液患者呼叫器使用中的应用[J].中外医学研究，2014（7）：98-100.

[18]王园，李敏，王纪云，等.品管圈在降低外科病人呼叫器使用率中的应用[J].护理研究，2015，9（9）：3426-3429.