“什么办法都试过了，奶量多起来很慢……”

“追着追着堵奶了、宝宝作息也乱了……”

“为什么追回来的奶量不稳定……”

很多妈妈表示追奶追得很糟心！

又一个母乳喂养日来临之际，特邀哺乳专家为妈妈们讲解自己如何做才能正确有效地追奶，最大程度地“追”出效果来。如果妈妈想自助追奶，开始行动前请读完本期的内容，尝试找到自已奶少的原因，对自己的追奶想法有个全面的认识。全面了解自己的想法可以帮助你多一些确定感，少一些慌张焦虑，安心追奶。

出场专家董明珠

中国妇幼保健协会母乳喂养指导师，国际认证哺乳指导，母乳喂养大本营创始人。

[词语解释]“追奶”，妈妈们造的词，是“提升母乳量”的意思。“追”这个字，很形象地表达了这个过程往往有曲折有辛苦，奶量提升之后也常常不稳定，好像总也没法结束，或者，很难找到一个可以确定成功了的节点。

“自助追奶”适合哪些妈妈？

有的妈妈喂奶还比较顺利而且奶粉加得并不多，或者奶量刚刚降低了一点儿，自己也比较清楚原因，这种情况“自助追奶”比较容易成功，完全可以试试自己追奶。

但如果妈妈喂奶很不顺利，乳头乳晕疼痛，经常堵奶，宝宝不好好吃等情况常常出现，其实不太适合“自助追奶”。因为要自己梳理这么复杂的哺乳问题，还要得出正确的结论，难度不小。

妈妈们奶少的原因和程度有共性，也有个性。共性都是原则，个性情况才决定了每个人追奶做法的细节。所以，不要期待会有一个“大招”、一个了不起的套路，可以指导每个妈妈按照一二三做起来。追奶，没有这样的可能。追奶，是一个需要费心思，多动脑的事——追奶前多动脑，追的过程中就少烦心。

自助追奶成功的前提

众所周知，有的妈妈追奶一点效果都没有，感觉不到奶量有任何提升，甚至刚开始追就堵奶了。以下3条是自助追奶要具备的前提条件，不具备的话，有可能会不成功哦。

1乳房能顺利来奶阵乳头乳晕没有严重的疼痛不适感，才能顺利来奶阵。因为不适感会妨碍奶阵的产生。这条不具备的话，第3步增加喂奶时长就难出效果。

●怎样算是不具备“乳房能顺利来奶阵”的条件：宝宝每次吃奶都要在吃上两三分钟后才开始大口连续吞咽;第一、第二两次大口连续吞咽之间的时间间隔超过5分钟。

2乳汁能顺畅移出乳头乳晕没有严重的红肿、裂口，这样在来奶阵的时候宝宝才能把奶水充分吸出来。相反，第2步和第3步执行起来都会有一定风险，会加重损伤，增加淤积产生的速度，也不容易让奶阵产生。

●怎样算是不具备“乳汁能顺畅移出”的条件：来奶阵的时候挤奶，奶线数比之前减少了;或者能出奶的出乳孔不到5个;多数奶线像头发丝一样细。

3乳房里没有太多的乳汁淤积淤积的乳汁会占据泌乳腺体，每次3喂奶的时候乳腺泌乳的“产能”变小，奶量没法提升。

●怎样算是不具备“乳房里没有太多的乳汁淤积”的条件：喂完奶总觉得乳房里还有很多奶没被吃出去，尤其是乳房根部;喂完奶的乳房不能均匀变柔软，有些地方总是比别处硬一些。

追奶到底难不难？

很多妈妈都有过这样的体验，追奶一开始的时候简单，后面就变难了，感觉好像分了两个阶段。

●追奶初期比较Easy

刚开始无论是增加喂奶次数还是喝汤，两天就能感觉奶量上来了，奶粉也减下来一些，宝宝一切表现正常，大小便都还不错。无论奶少的真正原因是什么，这部分奶，妈妈自己在家就能追上来。

但是，毕竟奶少的原因不确定，不是“对症下药”所以一旦发现奶量不继续增加了，奶粉量不能继续减少了，就应该马上停止，不宜更加努力，一旦继续努力地去做，就容易滑入Hard模式。

●后期开启Hard模式

追奶过程在Easy几天后，画风变了：喝汤忽然不好使了，换汤也不好使，换吸奶器好像也不行，或者好使一天两天后又不好使了，甚至宝宝也不像以前那么乖了，吃奶和睡觉乱起来，奶粉量没法继续减，甚至还会加回来……

其实，Easy和Hard两个模式的分界线，就是一直没被发现的“奶少的真正原因”，正是它阻碍了奶量的继续提升。

每个妈妈Easy与Hard模式的分界线可能各不一样，但是性质都一样——奶少或奶粉减不掉的真正原因没被找到！

自助追奶114

追奶不一定非要找哺乳指导或催乳师，只要妈妈用了专业的策略、原则、方法，也可以成功地自助追奶，至少能明显地提升奶量。

1个策略

先找原因，再谈方法

如同去医院看病，大夫要先确定病因，才谈怎么治疗。

凡是“奶少就XX”“奶少可以试试XX”这样格式的话，都违背了这个策略。还没确认过原因，怎么知道这个方法一定有针对性呢？还没试过有针对性的方法，干嘛要在这种方法上浪费时间和追奶的耐心、信心呢？

1个原则

保证按需喂养的前提下，增加奶水移出量，以此增加泌乳量。

移出量指的是所有从乳房里被移出来的奶水，包括被宝宝吸出来、妈妈自己挤出来、用吸奶器吸出来，甚至包括“漏奶”。

泌乳量指的是乳房分泌多少奶水，也就是乳腺組织利用血液输送来的水分和营养“生产”出了多少奶水。

这两个量，基本是一样的，因为乳房的容量其实并不大，储存不了多少奶水，如果泌乳量远大于移出量，也没地方存啊。乳房分泌多少奶水是根据宝宝移出多少奶水而定的。如果宝宝坚持认真多吸吮一会儿，乳房就会多分泌一个奶阵来，连续几顿乳房都应宝宝要求多分泌了一个奶阵，奶量就这样提升了。

很多人错误地理解只要喂的次数多或者时间长，就能多移出奶水。很多宝宝迷迷糊糊地吃吃睡睡，小口轻轻吸吮很久很久，其实并不能移出多少乳汁，对增加泌乳量没什么贡献。这里不是建议这时候不喂奶，而是提醒大家，这种时候喂奶没有追奶的作用。所以，我们强调“在保证按需喂养的前”提下增加奶水移出量，关于“按需喂养”，可以记住3条操作要点：

饿了就喂

不饿不喂

按需喂奶

不能错的4步

自助追奶的4步走，可以让普通妈妈避开盲目尝试的坑，让追奶过程不至于南辕北辙。按照顺序一步步稳稳地走下来，离成功追奶越来越近。

第1步用对奶瓶

用对奶瓶，排除过度喂养或减掉过度喂养的奶粉量

奶瓶的错误使用很普遍，会造成“过度喂养”，也就是让宝宝吃进去一些本可以不吃的奶。这是奶瓶的设计造成的，无论瓶里装的是奶粉还是挤出来的母乳。过度喂养不仅让宝宝每天吃的奶粉量比实际的母乳量缺口大一些，很多宝宝的胀气、肚子疼、醒来哭一阵子并且难哄等现象也和它有关。如果有过度喂养，将不必要的奶粉减掉;如果不存在过度喂养，就可以安心进入下一步。

第2步增加喂奶次数

增加喂奶次数，排除次数不够造成的奶少或减掉因此添加的奶粉

如果喂奶次数少，乳房会以为宝宝每天不需要吃那么多，就不会分泌足够的奶水。一定要把次数先补上，这是增加奶水移出最快的方式。这一点尤其适合3个月以内每天哺乳不足8次、4～6个月每天哺乳不足6次的妈妈。

第3步增加“喂奶”时长

增加哺乳时长，排除时长不够造成的奶少或减掉因此添加的奶粉

如果宝宝每顿的吃奶时间都短，乳房也会以为宝宝不需要那么多奶水，所以泌乳少。这种泌乳少，通常是以少分泌一两个奶阵的形式出现的。如果能让宝宝每顿都能在乳房上多“有效吸吮”几分钟，乳房就会多来一个奶阵。对于追奶妈妈，一个奶阵少也有二三十毫升，多的能有五六十毫升，坚持几天奶量就会增长了。这一步，是需要宝宝配合的。如果宝宝不好好配合，千万不要勉强宝宝。这里要强调一点，如果宝宝不配合，妈妈在哺乳后“马上”（从宝宝嘴里撤回乳房就开始）用吸奶器或者手挤奶再刺激出一个奶阵并移出这些乳汁，也是有用的。

第4步减少安抚性质的喂奶

减少以安抚为目的的喂奶，拉长哺乳间隔或减掉因此添加的奶粉

不是说不能为了安抚而喂奶。大自然给了乳房强大的安抚作用，就是给妈妈帮忙的。我们可以用喂奶帮宝宝快速安静下来，可以用喂奶让宝宝快速入睡，但是不能让喂奶成了唯一安抚宝宝的方式。宝宝安静下来之后，就该切換到拍、哄、抱、白噪音、安抚奶嘴等方式了。

如果从不切换，只用喂奶这一招来解决宝宝饿、胀气、入睡慢、睡不实等各种原因造成的哭闹，一定会让全家都形成“吃奶就不哭了，吃奶粉就不哭了，所以肯定是奶少”的印象。其实，不是奶不够，是不会哄而已，结果一直在追奶——这样的经历多憋屈啊！