刘研

[摘要] 目的 探讨持续护理质量优化在采血管理中的价值。方法 将2018年1—7月该院门诊部收治的240例采血患者作为研究对象，随机分为两组，其中对照组120例实施常规管理模式，观察组120例实施持续护理质量优化管理模式。对比两组的采血效果。结果 观察组患者的一次采血成功率、样本合格率以及患者满意率均显著高于对照组，其样本差错率及不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 在采血过程中采用持续护理质量优化管理模式，有利于减少采血风险事件，提高采血效果，提升患者满意度，有积极的临床推广意义。

[关键词] 采血;常规管理;持续护理质量优化管理;采用质量;患者满意度

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）02（a）-0103-02

采血风险事件主要是指医护人员为患者采集血液标本过程中由于意外对患者造成的损伤或遭受投诉的事件[1]。有临床研究显示，采血风险事件在常规护理风险事件发生率约占11.1%[2]。持续质量改进是一种在临床护理各环节中更加注重质量控制的系统管理方法[3]。该文在采血管理中积极开展持续护理质量优化管理，就其开展效果进行探讨，分析2018年1—7月间该院门诊部收治的240例采血患者的临床资料，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院门诊部240例采血患者作为研究对象，将所有患者按照盲选方法随机分为2组，对照组120例中男、女例数分别为65例与55例;年龄最小5岁，最大80岁，平均（43.51±12.05）岁;采血部位：颈外静脉43例，四肢浅静脉41例，其他部位36例。观察组120例中男、女例数分别为64例与56例;年龄最小4岁，最大81岁，平均（44.25±12.13）岁;采血部位：颈外静脉42例，四肢浅静脉40例，其他部位38例。两组采血患者的采血部位、性别、年龄等基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可进行后续研究。

1.2  方法

对照组常规管理模式，包括定期组织护理人员参加采血相关知识培训，分析总结采血病历等。观察组采用持续护理质量优化管理模式，包括：（1）成立持续护理质量优化控制小组，由护士长担任组长，统筹采血工作，由科室护士担任组员，遵从落实采血措施;同时由门诊化验室组长及血液检验科室主任共同监督采血工作。（2）查找采血风险事件发生原因。通过分析以往采血病例分析采血室存在的问题：护理人员服务态度不友好，护理人员缺乏责任心，患者自身情绪问题等。（3）持续护理质量优化管理改进措施。①提高血液样本合格率：采血前后严格核对患者信息，采血过程中采用真空试管及采血配套注射器，持续护理质量优化，采血完成后准确标明血液样本信息。②提高患者舒适度和满意度：在门诊采血中设置叫号系统，让患者坐着等待呼号，增加专门的等候厅，为其提供良好的血环境，以消除长时间等待带来的不良情绪，减少医患纠纷。提高护理人员的沟通技巧，态度热情、积极解答患者疑问并向其讲述注意事项。

1.3  观察指标

统计样本采集的相关数据，并以不计名方式对所有患者进行问卷调查，征集其采血意见和建议，调查内容分包括对护理人员的工作态度、工作质量的满意度评价。

1.4  统计方法

所有患者的数据处理采用SPSS 23.0统计学软件进行分析，计数资料采用频数和百分比（%）表示，组间差异比较使用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组患者的采血指标

观察组中一次采血成功率92.50%（111/120），样本差错率5.00%（6/120），样本合格率96.67%（116/120），患者满意率95.83%（115/120）;对照组中一次采血成功率85.00%（102/120），样本差错率12.50%（15/120），样本合格率80.83%（97/120），患者满意率83.33%（100/120）。两组数据对比，差异有统计学意义（χ2=0.043，4.227，15.065， 10.046;P=0.044，0.039，0.000，0.001<0.05）。

2.2  对比两组患者的不良事件发生率

观察组中采血项目漏检1例，皮下淤血3例，晕血3例，不良事件发生率为5.83%（7/120）;对照组中采血项目漏检4例，皮下淤血7例，晕血5例，不良事件发生率为13.33%（16/120）。两组数据对比，差异有统计学意义（χ2=3.895，P=0.048）。

3  讨论

通过采集血液标本，进行血液分析能够迅速、明确地判断患者的机体情况，对临床诊疗有重要的指导意义[4]。因此采取科学合理的管理模式对提高采血质量，减少采血风险事件至关重要[5]。在以往的采血工作中，传统质量控制的重点在于规范护理工作，而持续质量改进模式则是在质量控制和质量保证的基础上发展而来[6]。该管理模式更加注重不断提高患者的护理工作标准，并将护理质量工作贯穿于整个良性护理循环系统中，从而不断提升科室工作人员的凝聚力，提升血液样本合格率，降低风险事件发放率，提升临床护理质量[7-8]。该组研究结果显示，观察组患者的一次采血成功率、样本合格率以及患者满意率均显著高于对照组，其样本差错率及不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05），可见将持续质量改进管理方案应用于医院门诊采血室中，可有效提高采血质量，提升患者满意度。

综上所述，持续护理质量优化管理模式应用于采血管理中能够显著提升采血质量，降低不良风险事件，有较高的应用价值。

[参考文献]

[1]  薛宇红，顾萱.精细化管理在采血处护理管理中的运用[J].中国实用医药，2013，8（29）：258-259.

[2]  陈春燕.护理风险管理在体检中心静脉采血管理中的应用分析[J].哈尔滨医药，2017，37（5）：461-462.

[3]  秦舒眉.全方位优化管理法在骨科病区护理质量管理中的应用[J].中国医院统计，2016，23（3）：164-166.

[4]  曾丽葵，曾丽媚，陈素霞.品管圈在护士采血管理中的应用效果研究[J].中国医药科学，2017，7（5）：135-138.

[5]  韓红燕，邢菲菲，曹妍.智能采血管理系统的应用效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（28）：21-22.

[6]  乌兰.血站采血护理实施持续质量改进对护理质量及血液报废率的影响分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（5）：160-162.

[7]  王小婷.无缝隙护理管理在门诊采血室质量管理中的应用体会[J].包头医学，2015，39（1）：64.

[8]  吕璐瑜.持续护理质量优化在儿科采血管理中价值分析[J].中国继续医学教育，2017，9（17）：228-230.

（收稿日期：2018-11-07）