徐红

（安庆市第二人民医院 安徽 安庆 246000）

原发性高血压伴心力衰竭是一种常见的临床医学疾病。随着经济的宽裕，老年人存活率大幅度上升[1]。然而，老年人的增多也导致该病的发病率逐年上升。据统计，我国65岁以上老年人约有50%患有高血压，37%伴有心力衰竭，严重影响老年高血压患者的生活水平[2]。目前，临床上采用贝那普利治疗原发性高血压心力衰竭。它虽然可以克制心力衰竭的速度，但并不能阻止其发展。基于此，选择2016年6月至2018年6月因老年原发性高血压合并心力衰竭疾病于我院治疗的180例患者接受贝那普利和酒石酸美托洛尔治疗有意义。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年6月—2018年6月因老年原发性高血压合并心力衰竭疾病于我院治疗的180例患者，按照抽签的方法分为对照组和探究组各90例。对照组男性54例、女性36例，中位年龄约为72.6岁，中位病程约为4.3年；探究组男性59例、女性31例，中位年龄约为73.2岁，中位病程约为4.7年。两组患者的基线资料比较后无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予贝那普利治疗；贝那普利（盐酸贝那普利，北京诺华，10mgqd）1天1次，每次10mg，口服；探究组基于对照组上联合酒石酸美托洛尔治疗；贝那普利的用法与上述一样，酒石酸美托洛尔（阿斯利康公司，常用25mgbid或12.5mgbid）；口服，1天2次，每次100mg。两组持续用药半年。

1.3 观察及评判标准

根据临床症状评价，具体指标为：有效，患者症状消失；一般，患者症状改善；无效，患者症状没有改善，有恶化迹象。

1.4 统计学方法

2.结果

180例患者持续用药半年后，探究组明显优于对照组的临床疗效，有差异统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者临床疗效比较[n（%）]

3.讨论

老年原发性高血压合并心力衰竭，病程长，进展缓慢。其发病机制是长期加重心脏负荷，容易导致血流动力学改变和血浆茶酚胺升高，从而导致心室重构、心肌细胞凋亡，进而导致心力衰竭。老年原发性高血压合并心力衰竭患者死亡率高，严重威胁着患者的生命[3]。贝那普利可以抑制血管紧张素转换酶的作用，服用后可帮助改善肝内血管紧张素的消化，从而起到降低血压、放松血管的作用[4]。然而，贝那普利单独对老年原发性高血压和心力衰竭患者有治疗作用，但不能满足患者的需要，对心力衰竭的治疗作用较弱。

综上所述，针对180例老年原发性高血压合并心力衰竭患者给予两种不同治疗手段，结果探究组总有效率85（92.77%）高于对照组总有效率77（84.62%），疗效显著。也就是说，贝那普利联合酒石酸美托洛尔比单独使用贝那普利的效果好，与文献吴永雪[5]研究结果相符，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对老年原发性高血压合并心力衰竭给予贝那普利联合酒石酸美托洛尔治疗，可以提高临床疗效，故值得应用。