李蕙君 田德禄

电视剧《老中医》由男主角因为一个“医疗事故”惹上人命官司拉开帷幕，随着剧情的层层推进，人们观赏的同时也了解到很多中医常识。

配伍禁忌有“相反”和“相畏”

《老中医》开场“医疗事故”的罪魁祸首并不是男主角开的药方，而是病人家属没有遵医嘱，让病人同时喝了两个医生开的药，违背了配伍禁忌，也就是剧中提到的“十八反”“十九畏”。

中医一般以多味药物相配伍而治疗疾病。如果配伍得宜，可以增强疗效，如果配伍不当或禁忌，不仅会降低药效，还会产生毒副作用。

中药的配伍禁忌，有“相反”和“相畏”。两种药物同用，能产生毒性或副作用，就谓之“相反”，两种药物同用，药物之间能产生互相抑制作用，就谓之“相畏”。古人既然有“十八反”、“十九畏”之说，用药时采取审慎的态度是必要的。

“神奇”望诊实则有理可循

中医讲究望闻问切，《老中医》的灵魂男主角将望诊的神奇表现得淋漓尽致。剧中一个思维异常，行为怪癖，财力雄厚的温先生，在两路中医都因无法判断其病情而被软禁的情况下，我们的男主角不把脉，没说话，只是看了一会，就直击病害，用的就是中医传统的望诊。

望诊是医者运用视觉，对人体全身和局部的一切可见征象进行有目的地观察，以了解健康或疾病状态。人体外部和五脏六腑关系密切：“鼻为肺之窍，目为肝之窍，口为脾之窍，舌为心之窍，耳为肾之窍。”观察体表和五官形态功能的变化征象，可推断内脏的变化。

望诊看似神奇，实则有理可循。比如，肝开窍于目，肝胆不好的人，眼睛发干，发涩，无光泽，许多人甚至“猛眨”眼睛。其华在爪，也就是表现在指甲上，肝胆好，免疫系统好，通常指甲会比较光滑，有光泽，坚硬。有些人情绪说来就来，没说两句就拍桌子瞪眼的，通常是因为肝火太旺了，肝不好的人口味爱吃酸的，脸色发青的，暗无光泽。

治病良药错服也致命

《老中医》中男主角可谓官司不断，他再一次摊上人命官司是因禁不住患狂犬病患儿家长苦苦哀求为其开了含有朱砂的安神汤。可患儿死后尸检却提示孩子朱砂中毒。最后真相大白，原来是江湖术士为孩子用朱砂写符，焚化后为孩子冲服。

朱砂作为传统中药已有2000多年历史。朱砂主要用于治疗心悸易惊、失眠多梦、癫痫发狂、小儿惊风、视物昏花、口瘡、喉痹和疮疡肿毒等。近年研究证明，朱砂具有镇静催眠、抗惊厥、抗心律失常、抗菌、抗寄生虫等作用。

中医对于朱砂的认识也是渐进的，最初认为其无毒，后来逐渐认识到有大毒，不能久服、多服，并指出恶磁石，畏咸水，忌用火煅。专家指出，含有朱砂的传统中药应当控制摄入量，不能长期吃。建议吃药一周停下，休息、缓和一阵再吃。也可以选择冲服，只要不经过高温加热就没事。