陈瑛瑛 褚伯良 陈云燕

2015年10月我国实施全面二孩政策，积极开展应对人口老龄化行动，促进人口均衡发展，完善人口战略，成为我国计划生育的基本国策。据调查，目前全国单独一孩的夫妇约有1 500万～2 000万，其中有生育二孩要求的约占60%左右，大约每年将增加100万～200万孩子。浙江省响应国家号召，从2016年1月1日始全面实施二孩政策，之前单独二孩政策的实施，使许多已生一孩的家庭追生二胎，致使高龄孕产妇的比例大大上升，高龄女性再次生育会增多，母婴并发症多，风险大，给产科工作带来新的挑战[1]。随之而来的孕产妇、新生儿发病率及病死率升高[2]。Balasch 等[3]报道，孕妇发生子痫前期风险随着其年龄增长呈指数增长,Sebud等[4]发现40岁以上孕妇流产率明显上升。同时孕妇的年龄增长可能会导致出生缺陷发生率上升，特别是高龄孕妇的增加[5]，备孕2胎再生育人群数量庞大、结构复杂、疾病谱多元化, 存在的安全隐患亦较多[6],潜在医疗需求不容忽视，同时给妇产科医生带来新的挑战和机遇。本研究回顾性地分析了政策开放前后湖州市妇幼保健院孕产妇的分娩情况，了解二孩政策前后年龄的变化、分娩量及妊娠并发症等，从而合理的安排医疗资源，指导对医学生的导向，针对二孩政策后面临的问题提出有效的解决方法。现报道如下。

1 资料来源与方法

1.1 资料来源

本研究随机选择2015年9月1日至2018年8月31日在浙江省湖州市妇幼保健院住院分娩的≥28周单胎活产的孕产妇36 562例为研究对象。……