傅秋月 张琼晔

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是以慢性多发性关节炎、关节滑膜炎为特征表现的一种全身性自身免疫疾病，早期X线表现为关节周围骨量减少和关节间隙的狭窄，后期容易发生骨质疏松症(osteoporosis，OP)和骨折，导致RA患者预后不佳，病死率和致残率增高[1]。2009年全国多中心研究报告显示[2]，RA患者的骨折发生率高达8%，而骨质疏松症的发生率则更高。因此，有必要积极开展RA临床流行病学调查，以便及早发现、早诊断和早治疗RA继发OP，从而为改善RA患者的预后提供依据。为此，本研究对420例住院RA患者进行回顾性调查，筛选影响RA并发OP的相关危险因素，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料

选取2017年1月至2018年9月在我院住院的420例RA患者作为研究对象。

纳入标准：⑴病例均符合2010年美国风湿学会和欧洲抗风湿病联盟有关RA的诊断标准[3]；⑵无长期服用雄激素、雌激素、抗凝剂、影响代谢的药物史；⑶临床资料较为完整。

排除标准：⑴严重的心脑肺肝肾甲状腺功能异常者；⑵孕妇、妊娠期孕妇；⑶合并感染者、其他风湿类疾病如干燥综合征；⑷不符合上述纳入标准、资料不完整者等。420例RA患者中，男281例，女239例；年龄28～84岁，平均(54.96±9.78)岁；病程1～38年，平均(8.28±4.50)年。骨质疏松症符合2011年原发性骨质疏松症诊治指南中的标准[4]，依据此标准，将420例RA患者分为OP组(78例)和非OP组(342例)。

1.2 研究方法

查阅文献资料，结合临床病历及文档资料，自行设计《类风湿关节炎患者合并骨质疏松症的影响因素调查表》。回顾性收集所有RA患者的临床资料，包括性别、年龄……