罗小娟 韦 征 何崇伟 陈 展 黄高明

结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，是全球第九大死因[1]，是目前全球面临的重大公共卫生问题和社会问题。我国是结核病高负担国家之一，世界卫生组织《2017年全球结核病报告》中指出，5个国家新发结核病病例数占全球发病总数60%，中国是其中之一[2]。广西是全国结核病高负担省份之一，结核病的流行率远高于全国平均水平，结核病防治工作仍面临诸多问题与挑战[3]。尽管我国政府为结核病患者提供了免费的诊断措施和抗结核药物，但患者们仍因为该病而每年支付高额的医药费，从而造成沉重的负担[4]。据调查，GDP和城镇居民人均可支配收入与结核病报告发病率间存在负向关联[5]，经济条件通过影响医疗卫生服务的可及性，进而影响结核病的流行[2]。本文通过对广西某市2013—2017年结核病患者住院费用进行分析，了解患者住院费用主要构成及其变动情况。探讨降低结核病患者的经济负担，提高其医疗资源可及性，对结核病的防治具有重要的意义。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本次研究对象来自某市县级及以上10家综合医院和专科医院的结核病住院患者，诊断及住院费用信息提取于卫生信息直报系统的病案首页资料。广西居民消费指数(CPI)来源于国家统计局网站。病例纳入标准：(1)病人出院日期2013年1月1日至2017年12月31日；(2)住院主要诊断符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第10版(international classification of diseases, ICD-10)结核病编码的病例，结核病编码包括：A15-A19，B90，B20.051，D86.251，J65.X01，O98.001，P37.051，80.892-80.895。……