鲍仙琴

原发性肝癌是我国较为常见的一种恶性肿瘤，其中90%的原发性肝癌为乙型肝炎所引起。近些年来原发性肝癌发病率呈现上升趋势，一般起病隐匿、进展迅速，待确诊时多数已处于肝癌晚期，失去了最佳手术治疗时机，预后很差[1]。目前，经导管动脉化疗栓塞术(TACE)被公认为不能手术切除、术后复发肝癌的首选治疗方法之一[2]。然而，有诸多因素影响TACE术后的近期和远期效果[3]，有必要摸清影响肝癌患者TACE治疗后的预后相关危险因素，为临床早期改善预后提供依据。为此，本研究对142例原发性肝癌患者进行3年的随访，初步摸清了肝癌患者TACE治疗后的预后情况及其相关影响因素，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2013年1月至2014年12月在我院肿瘤内科收治的142例原发性肝癌患者为研究对象。纳入标准：⑴所有患者均符合中国抗癌协会制订的肝癌诊断标准[4]；⑵患者均通过影像学、病理组织学确诊；⑶均进行TACE手术，无手术禁忌症；⑷所有患者均签订了知情同意书，并且能够密切配合随访调查。排除标准：⑴肝肾功能严重不全者；⑵合并其他恶性肿瘤患者；⑶TACE手术前，癌细胞已远处转移者；⑷出现凝血功能障碍、胃肠出血者；⑸入组前接受过靶向药物治疗、放疗等患者；⑹预计生存期低于6个月者[5]。142例原发性肝癌患者中，男性86例，女性56例；年龄36～80岁，平均(57.2±11.7)岁；TNM分期，I期25例，II期43例，III期54例，IV期20例；肝功能分级(Child-Pugh)，A级61例，B级58例，C级23例；肿瘤部位，左叶肝癌39例，右叶肝癌50例，两叶均有肝癌53例。

1.2 方法

所有患者均进行TACE治疗，由患者的右侧股动脉经Seldinger法穿刺，将导管选择性插入肝固有动脉或肿瘤供血靶动脉后，根据造影观察肿瘤大小、部位、血供情况。……