加速康复外科理念在卵巢子宫内膜异位囊肿围术期管理中的应用
2019-06-04沈悦马鹏飞冯子懿姜丽丽刘岿然
沈悦,马鹏飞,冯子懿,姜丽丽,刘岿然
(中国医科大学附属盛京医院妇产科,沈阳 110004)
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,据统计,子宫内膜异位症在育龄期女性中的发病率约为5%~15%[1]。子宫内膜异位症的发病因素尚不明确,近年来主要以“异位种植学说”以及 “在位内膜决定论”为主导[2]。其主要症状包括进行性加重的痛经、不孕、性交不适、月经异常等。卵巢子宫内膜异位囊肿 (ovarian endometriosis cyst,OEM) 的主要治疗方式为药物治疗及手术治疗。目前,腹腔镜成为治疗OEM的首选方式。
加速康复外科 (enhanced recovery after surgery,ERAS) 理念由丹麦医师在1997年首次提出,即根据循证医学相关证据在围术期采取一系列干预措施,旨在减轻患者术后应激反应,减少术后并发症,缩短住院时间,帮助患者快速康复[3]。在国内妇科领域围术期管理上,ERAS理念处在研究阶段。本研究旨在分析ERAS理念在OEM围术期管理应用的安全性、有效性及可行性。
1 材料与方法
1.1 临床资料
连续选取2017年8月1日至2017年12月31日中国医科大学附属盛京医院全部符合标准的患者。纳入标准: (1) 所有患者均为OEM且需行手术治疗;(2) 年龄16~52岁; (3) 所有患者皆同意手术治疗,无严重的内科合并症,经过治疗后顺利出院。排除标准: (1) 相关资料不完善; (2) 年龄<16岁或>52岁;(3) 合并严重的内科合并症,不适宜手术治疗者。
本研究共纳入94例OEM患者,干预组64例,对照组30例。其中干预组6例要求开腹手术,对照组4例要求开腹手术,其余患者均行腹腔镜手术,手术过程顺利。2组患者在年龄、孕产史和手术时长等方面差异无统计学意义 (P> 0.05),见表1。……p>
