李 良

创面感染是骨科较为常见的并发症，常规清创、换药、引流等治疗效果欠佳，易增加感染机会、引流不充分等问题，不利于患者的术后康复[1]。负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)是集创面处理及深度引流为一体的新型治疗技术，能够减少创面暴露机会，有效清除坏死组织及分泌物，改善创面血液循环，促进肉芽组织生长及创面愈合[2，3]。骨科创面感染属于中医学“疮疡”范畴，可参考其辨证论治，以提高临床疗效。本研究采用托补促愈汤冲洗联合VSD治疗骨科创面感染，获得了较满意的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年6月—2018年10月在我院就诊的骨科创面感染患者70例，采用随机数字表法分为对照组与治疗组，每组35例。对照组男性24例，女性11例；年龄25～60岁，平均(45.29±8.74)岁；感染时间3～10 d，平均(6.23±2.05)d；感染面积8～25 cm2，平均(15.36±2.20)cm2。治疗组男性21例，女性14例；年龄22～58岁，平均(44.96±8.57)岁；感染时间3～10 d，平均(6.54±2.12)d；感染面积10～23 cm2，平均(15.52±2.44)cm2。2组患者性别、年龄、感染情况等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准骨科创面感染依据《最新伤口护理学》[4]确定诊断标准，气血亏虚证疮疡依据《中医外科学》[5]确定诊断标准。

1.3 纳入与排除标准纳入标准：符合骨科创面感染及气血亏虚证疮疡诊断标准；年龄18～60岁；患者或家属签署知情同意书者。排除标准：合并其他部位或系统严重感染性疾病、传染性疾病、精神障碍性疾病、凝血功能障碍性疾病、糖尿病；妊娠或哺乳期女性；对试验药物过敏者；预期试验方案依从性较差者。

1.4 方法

1.4.1 治疗方法2组对感染创面均首先进行常规清创，然后覆盖VSD敷料，最后连接负压吸引设备进行创面冲洗、持续吸引，每日冲洗3次，每次冲洗液为250 ml，持续负压设定在30～40 kPa。对……