周俊灵 吴意赟 孙建华 傅海扬 李彦彩 吴晓亮 刘 景

肱二头肌长头肌腱起于肩胛骨盂上结节，在肱骨结节间沟与横韧带形成的骨纤维管道中通过。当肩关节后伸、内收、内旋时，该肌腱滑向上方；而当肩关节前屈、外展、外旋时则滑向下方。当上肢在外展位屈肘时，肱二头肌长头肌腱容易磨损，长期的摩擦或过度活动可引起腱鞘充血、水肿、增厚，造成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤性炎症，从而导致肱二头肌长头肌腱在腱鞘内的滑动功能发生障碍，从而出现临床症状，称为肱二头肌长头肌腱炎或腱鞘炎。本研究参照“以痛为腧”理论，选择传统针刺部位、阿是穴及经B超精确定位后损伤部位，观察这3种针刺部位选择方案的优劣。为进一步阐明并运用“以痛为腧”理论提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料病例来源于江苏省中医院针灸康复科门诊就诊患者，采用简单随机法分为：传统针刺组、阿是穴组、B超定位针刺组。每组15例。3组患者性别、年龄、平均病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具体见表1。

表1 3组患者一般资料比较 (例，

1.2 诊断标准1)肱二头肌长头肌腱炎西医诊断标准：参考“全国第二届肩周炎学术讨论会” (1991湖北)上制定的诊断标准。2)根据国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中肩痛的诊断标准[1]。

1.3 纳入标准1)符合肱二头肌长头肌腱炎诊断标准；2)肱二头肌长头肌腱炎急性发作期患者；3)年龄在30～65岁，性别不限；4)知情同意，志愿受试。获……