张 倚

胸腰椎骨折是脊柱外科最为常见的疾病，目前主要采用手术治疗，而腹胀便秘是胸腰椎骨折术后常见的并发症，短期内导致患者出现腹痛、肠梗阻等症状，同时由于患者术后需长期卧床休息，胃肠蠕动功能减弱，粪便滞留时间延长，加重了患者的便秘症状，给其生活质量带来严重影响[1]。西医主张用开塞露、酚酞片、吗丁啉等药物或胃肠减压、禁食等方法治疗，但会使患者胃肠功能紊乱，产生药物依赖性，效果不甚理想；中医认为骨断伤筋，术后气滞血瘀，胃肠内堆积大量浊气，脏器功能衰弱，脾失健运而致粪便塞结，而大承气汤主治阳明腑实或腹中痞满燥实之证，具有软坚润燥、消痞除满、清热通便等功效[2，3]。本研究旨在探讨大承气汤加味对胸腰椎骨折术后腹胀便秘的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年3月—2018年10月我院收治的62例行胸腰骨折手术后腹胀便秘患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，各31例，研究组男19例，女12例；平均年龄(42.71±3.79)岁；胸椎段骨折17例，腰椎段骨折14例；传统切口内固定术13例，经皮微创内固定术18例。对照组男18例，女13例；平均年龄(43.11±3.82)岁；胸椎段骨折16例，腰椎段骨折15例；传统切口内固定术14例，经皮微创内固定术17例。2组患者一般资料差异不显著(P>0.05)，组间可进行对比研究。我院医学伦理委员会批准同意本研究。

1.2 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[4]中腹胀便秘的诊断标准：术后肠鸣音弱或无，便闭，粪便干燥坚硬，肝门停止排气；有……