但燕 谢前进 杨桂峥

【摘要】目的 探讨血清rT3及PRL在不同类型精神疾病患者的分泌差异，为临床诊断和治疗提供参考依据。方法 1405例精神疾病患者为病例组；1288例正常体检者为为对照组，对病例组进行分类，采用化学发光法分别测定不同组别的rT3和PRL浓度；结果 精神疾病患者的rT3浓度显著高于正常人，焦虑症患者rT3浓度显著高于其他类型；脑器质性精神病患者PRL浓度显著高于其他类型。

【关键词】精神疾病；血清反三碘甲状腺原氨酸；催乳素

【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.12..01

甲状腺与性腺同属垂体支配，甲状腺功能的改变可引起精神症状[1]。血清反三碘甲状腺原氨酸（rT3）虽无生物活性，但对调节T4、T3的代谢和维持适当甲状腺激素的水平有一定作用[2]；催乳素（PRL）是体内免疫—神经—内分泌调节网络中一个非常重要的激素[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例选取2015至今新疆生产建设兵团第二师焉耆医院住院患者1405例患者，年龄14～89岁，平均48岁；病程3个月～30年。按中国精神疾病分类方案及诊断标准[4]，同时选择健康对照者1288例，年龄10～94岁，平均50岁。测定上述样本rt3结果，样本中男性患者309例测定PRL浓度进行差异分析。

1.2 研究方法

采血要求：病例组对照组均为上午空腹抽取静脉血。

仪器和试剂要求：深圳市新产业生物医学工程股份有限公司化学发光免疫分析仪Maglumi4000型。及其配套反三碘甲状腺原氨酸（rT3）测定试剂盒（0.31～0.95 ng/mL），催乳素（PRL）测定试剂盒（男性：54～340 μIU/mL）操作按照相关说明书。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22统计软件进行分析。计量资料假设方差齐性用t检验分析，LSD方法多重比较。

2 结 果

2.1 病例组治疗前與对照组

病例组rT3血清浓度显著高于正常对照组；男性患者PRL显著高于对照组，具有统计学意义，见表1。

2.2 不同类型对比

见表2，病例组中根据临床诊断分类进行比较，焦虑症患者rT3水平显著高于偏执型及脑器质性具有统计学意义。脑器质性患者PRL水平最高，其次抑郁症患者PRL血清水平显著高于偏执型及癫痫症患者。

3 讨 论

甲状腺激素有兴奋神经中枢，加速5-HT，多巴胺等神经递质的合成和传递的作用，甲状腺激素过多可以引起人精神亢进与精神分裂中的一些症状有相似之处。反之则可引起淡漠和乏力，与抑郁症等症状为主的精神异常疾病的症状有相似[5]。

本次研究通过精神疾病患者和正常人血清反三碘甲状腺原氨酸（rT3）及催乳素（PRL）水平的比较，发现精神疾病患者的rT3、PRL水平显著升高。提示精神疾病患者和正常人以及不同类型精神疾病患者rT3、PRL水平有差异。

参考文献

[1] Alves C，Aives AC.Primary hypothyroidism in a child simulating a prolactin-secreting adenoma.Childs Nerv Syst.2008；24：1505-1508.

[2] 林果为.实用内科学[M].第13版.北京：人民卫生出版社，2010：1243-5.

[3] 沈渔邨.精神病学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2009：26.

[4] 中华医学会精神科学会编.中国精神疾病分类方案与诊断标准（CCMD-2-R）.南京：东南大学出版社，1995.57-61.

[5] 谷德康，黄河亮，乔冬冬，等.影响女性精神分裂症甲状腺素水平相关因素研究[J].精神医学杂志，2010，（23）：282-284.

本文编辑：赵小龙