李均平

（大连市第三人民医院，辽宁 大连 116091）

冠心病心绞痛为临床常见疾病，主因冠状动脉供血不足诱发胸部不适。受到该病影响，患者心理状态变化明显，多数患者表现为抑郁和焦虑，受不良心理状态和疾病的双重影响，患者的生活质量下降明显。基于此，本文试分析心理护理对心绞痛患者生活质量的影响，按照护理方式，随机分为2组，总结护理经验，分析护理结果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年10月至2017年11月某院收治的心绞痛患者58例为研究对象，所有患者均符合《内科学》的心绞痛诊断指标，且所有患者自愿参加实验，签署知情书，且患者均为典型发作症状，服用硝酸甘油后症状缓解。排除对象：精神障碍、重度感染、非典型心绞痛、恶性肿瘤者等。随机分为选择常规护理措施的对照组患者29例，与在对照组护理措施基础上，给予心理护理的观察组患者29例。其中，观察组患者男15例，女14例，年龄45～72岁，平均年龄（60.24±5.41）岁，病程3～8年，平均病程（4.18±2.05）年。对照组患者男14例，女15例，年龄46～75岁，平均年龄（51.17±4.93）岁，病程3～8年，平均病程（4.05±1.85）年。两组患者的基线资料无显著差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法：对照组29例患者，均选择常规护理方式，包括实时给予患者硝酸甘油，有效的用药指导、饮食护理等，并详细记录患者具体心绞痛发作次数。而观察组的29例患者，则在给予对照组护理措施的基础上，实施全面的心理护理，包括对患者的心理疏导、放松训练和心理支持等，详细内容如下。①心理疏导。受到疾病的影响，患者活动能力下降，极其容易产生焦虑、抑郁等不良心理状态，影响患者疾病转归。故此，需针对患者的心理状态，展开有效的心理评估工作，确定患者的心理结果。再结合评估结果，展开对患者的心理疏导工作。具体的心理疏导中，要以积极、亲切的态度与患者接触，使得患者感受的人为关怀。并在详细了解患者性格特点的基础上，分析患者不良心理状态的产生原因，给予患者个性化的心理疏导，使得患者能够意识到保持良好的心理状态，可有助于疾病转归，提升生活质量[1]。②放松训练。紧张焦虑的心理状态，不利于患者康复和生活质量提升。针对这种情况，需辅助患者实施有效的放松训练。训练之前，向患者讲解身心放松的意义，具体放松训练的方法、注意事项等内容，制定个性化和针对性的训练方案。并告知患者每日实施肌肉放松训练、平躺、静坐等，并适当调整呼吸和意念，每次持续20～30 min[2]。③心理支持。心理支持主要由具有丰富临床经验的心理医师实施，其在充分了解患者心理状态的基础上，倾听患者不良心理问题的阐述，解答患者疑问，构建良好医患关系、护患关系，通过加强沟通，给予患者心理暗示和鼓励，促使患者树立一个积极乐观的心理状态，树立康复信心与决心，提升患者依从性[3]。

1.3 观察指标：选择生活质量评分量表QOL评分评定患者生活质量，满分100分，分数越高，患者生活越高。再选择SAS、SDS评分评价两组患者护理后的心理状态。其中SAS量表的分界值为50分，SDS量表的分界值53分。均为分数越高，患者焦虑与抑郁的程度越高。

1.4 统计学分析：本次实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用t值检验的方式进行计算，并使用（±s)进行表示，数据中的计数资料使用卡方检验的方式进行计算，当P＜0.05时，说明相关数据存在统计学意义。

2 结 果

经过护理后，观察组患者的QOL（80.24±3.42）分、SAS（42±5）分、SDS（48±1）分，均优于对照组患者QOL（58.41±3.81）分、SAS（52±5）分、SDS（57±1）分，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组生活质量及心理状态比较（分，±s）

表1 两组生活质量及心理状态比较（分，±s）

组别 QOL SAS SDS观察组(n=29) 80.24±3.42 42±5 48±1对照组(n=29) 58.41±3.81 52±5 57±1 t 15.924 8.254 8.541 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

冠心病为临床常见疾病，具有较高发病概率，且多以老年人口为多发人群。受到当前人们生活压力和生活习惯的影响，冠心病的发病概率呈现逐年增高的趋势，成为威胁人类健康和生活质量的重要疾病。冠心病心绞痛则是冠心病常见的临床症状，会进一步降低患者的生活质量。而且，冠心病心绞痛会受到的患者行为模式、应激和情绪等影响，这些因素均会诱发冠心病心绞痛的发生[4]。而患者患病后，受到疾病影响，不可避免的会发生焦虑和抑郁等心理状态，这些因素的影响，则会导致恶性循环的发生。由此可见，冠心病心绞痛患者在给予有效的临床治疗的同时，需给予患者适宜的心理护理，疏导患者的不良心理状态，改善患者紧张、焦虑等不良情绪。心理护理包括心理疏导、心理支持和放松训练等内容，使得患者的不良情绪可以得到疏通，并借助有效的放松训练，使得患者的身心可以得到舒展，使得患者可以有一种愉悦和轻松感，消除大脑的不良兴奋灶。借助心理支持，是在了解患者基本心理状态的同时，给予患者鼓励和帮助，促使患者能够树立良好康复信心，提升患者康复效果[5]。本次研究试分析心理护理对心绞痛患者生活质量的影响，结果证实：经过有效的心理护理后，观察组患者的QOL（80.24±3.42）分、SAS（42±5）分、SDS（48±1）分，均优于对照组患者QOL（58.41±3.81）分、SAS（52±5）分、SDS（57±1）分，差异显著（P＜0.05）。由此可见，心绞痛患者给予有效的心理护理，可顺利改善患者心理状态，消除患者焦虑、抑郁等不良情绪，进而达到综合提升患者康复效果，改善患者生活质量的目的，效果显著，值得临床进一步推广实践。