张春艳 万金勇 韩立坤

[摘要] 目的 探讨N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）在2型糖尿病心肌病（DCM）中的变化及临床应用价值。方法 选取2017年1月—2018年1月收治患者80例通过测定NT-proBNP值和心脏彩超中各相关指标参数，在T2DM组和DCM组进行观察对比。分析NT-proBNP值与舒张早期运动峰值速度（E值）、舒张晚期血流峰值速度（A值）、E/A值、二尖瓣环左侧壁附着处心肌舒张早期运动峰值速度（Em）、舒张晚期运动峰值速度（Am）、Em/Am值、E/Em值等因素的相关性。结果 NT-proBNP值、E值、LA值、E/A值、Em/Am值、E/Em值在DCM组、T2DM组差异有统计学意义（P<0.05）。NT-proBNP与E/Em值具有相关性（P<0.05）。结论 血清NT-proBNP在糖尿病心肌病诊断中具有重要的临床意义。

[关键词] N末端B型脑钠肽前体;糖尿病心肌病;诊断

[中图分类号] R587.2          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）03（a）-0037-02

糖尿病心肌病（DCM）是指发生于糖尿病患者，不能用高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病及其他心脏病来解释的心肌病[1]。该病在代谢紊乱及微血管病变的基础上引发心肌广泛灶性坏死，出现亚临床的心功能异常，最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克，重症患者甚至猝死。糖尿病心肌病发病比较隐匿，早期主要表现为心脏舒张功能受损，发展至晚期可表现为舒张性心脏功能衰竭，伴或不伴心室扩大[2]。N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）主要是由心肌壁受压后心室应答释放，是心功能敏感且特异的标志物。血中的浓度与心功能障碍的严重程度相关，能够客观地评价疾病的严重程度及患者的预后。该研究选取2017年1月—2018年1月收治患者80例通过测定2型糖尿病及糖尿病心肌病患者血清中NT-proBNP的水平，探讨在2型糖尿病及糖尿病心肌病患者血清中NT-proBNP水平的变化，为糖尿病心肌病早期诊断提供重要的依据。……