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(广西医科大学第八附属医院小儿外科，广西贵港市 537100，电子邮箱：zhouzhouwm@126.com)

儿童直肠脱垂好发于1～5岁儿童，目前认为该病是一种自限性疾病,多数患儿通过保守治疗后可以痊愈。但对于部分完全性直肠脱垂患儿，采取保守治疗效果并不理想，甚至发展为严重完全性直肠脱垂。我们对11例经保守治疗效果不理想的完全性直肠脱垂患儿采用腹腔镜下直肠固定术治疗，取得良好效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2011年10月至2017年6月在我院采用腹腔镜下直肠固定术治疗的11例完全性直肠脱垂患儿的临床资料，其中男7例,女4例，年龄2～5(3.4±1.7)岁，体重11～19(14.3±3.5)kg；病程6个月至3年，平均(9.2±2.7)个月。所有患儿在排便时直肠脱垂均表现为直肠全层脱垂，脱垂后均不能自行还纳，脱出长度4～10 cm；有便秘症状4例；合并腹股沟疝1例；肠黏膜明显水肿增厚4例；均经不同程度保守治疗，效果均不理想。均无慢性咳嗽病史、无肛门直肠手术史、无神经性肛门功能异常病史。

1.2 方法

1.2.1 术前准备：所有患儿均行术前常规检查。便秘者给予口服液状石蜡(3 mL/kg)软便治疗；及时还纳脱垂直肠以减少黏膜水肿；合并黏膜炎症水肿明显者用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴，并用复方紫草油涂抹以促进局部炎症消退。术前48 h进流食，术前1 d早上9时顿服甘露醇(10 mL/kg)通便，术前1 d晚上8时及手术当日早上9时采用生理盐水(100 mL/kg)通便灌肠行肠道准备。术前6 h禁食禁水。

1.2.2 手术方法：采取气管插管全身麻醉，留置导尿管。……