文 智，冯 钰，谭 程，孙小康，阳君蓉，林 艳

肺叶切除手术患者常因呼吸面积减少、术中操作、术后疼痛等因素，致患者术后通气或换气功能受影响，从而出现胸闷、气促、发绀、咳嗽等肺功能低下表现，严重者肺不张、肺部感染等并发症，严重影响病人的术后康复和生活质量。肺功能低下大多发生在术后3d内，1～2周缓慢恢复[1]，为此，临床在对症治疗可同时采用呼吸训练以提高术后肺功能水平 ，目前临床常用的训练项目繁多，如缩唇呼吸、腹式呼吸、吹气球等简单方式，也有需要专门治疗师指导的呼吸操训练方法，各种训练方式利弊不同，效果也参差不齐。三球式呼吸训练器是近年来常应用于COPD患者及胸部手术患者肺功能康复训练的工具[2]，因其训练负荷可控性、训练目标明确性、操作简便性被越来越多地应用于临床，从而逐渐对简单的缩唇呼吸、腹式呼吸、吹气球训练等康复方法做补充或者取代。本研究旨在探讨一种三球式呼吸训练器(标准号：YZB/渝0074-2014)对肺叶切除患者术后肺康复训练的疗效，研究课题和所用训练器公司之间有无利益关系，现将研究结果报道如下。

1方法与基线资料

1.1纳入及排除标准

1.1.1纳入标准 ①符合三孔法胸腔镜辅助(VATS)肺叶切除并行系统淋巴结清扫手术指征；②听力、理解力无障碍；③无慢性阻塞性肺疾病或哮喘病史；④愿意接受出院后回访。

1.1.2排除标准 ①术后发生严重肺部感染咳嗽咳痰困难者；②术后发生呼吸功能障碍需再次呼吸机辅助通气者；……