刘隆庆

作为临床常见的心律失常症状之一， 心房颤动好发于60岁以上老年心脏病患者， 心脏机械运动异常左心房极易出现血栓， 血栓脱落堆积在血管中， 最终引发脑卒中等严重心脑血管疾病出现， 因此对心房颤动患者进行早期抗凝治疗极为重要［1，2］。华法林是延缓心房颤动患者产生严重性心脑血管疾病最有药物。据有关研究报道， 给予心房颤动患者使用适量的华法林治疗， 可有效降低脑卒中23%发病率， 但该药物在基层医院使用情况不容乐观［3］。为了提升华法林在基础医院使用量， 本文旨在探究探析基层医院华法林应用于房颤抗凝治疗中的现状， 为提升心房颤动患者抗凝治疗效果提供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为本院2015年1月～2016年3月收治的100例非瓣膜性心房颤动患者， 其中男54例， 女46例；年龄 25～87 岁 ， 平均年龄 (67.21±14.38)岁 ；体重 57～79 kg，平均体重 (68.54±3.85)岁；身高 154～176 cm， 平均身高(162.54±5.31)cm。对所有患者的联合用药、疾病状态、华法林用药剂量、实验检查、住院期间出血和血栓的出现状况等进行回顾分析。

1.2 血栓分层与出血危险评估 根据《2010年欧洲心脏病学会(ESC)心房颤动治疗指南》［4］中有关标准合理使用CHA2DS2-VASc评分与HAS-BLED评分对心房颤动患者进行血栓与出血危险评估。CHA2DS2-VASc评分代表充血性心力衰竭/左室功能障碍、糖尿病、高血压、心肌梗死等心血管疾病、年龄65～75岁、女性， 每项评分为1分，年龄≥76岁且合并脑卒中、血栓栓塞既往病史者为2分。根据CHA2DS2-VASc评分将100例心房颤动患者分为低危险、中危险、高危险， 分数为0分则为低危险组， 分数为1分则为中危险组， 分数≥2分则为高危险组。……