陶梅梅 王洪武 周云芝 张楠 邹珩

1应急总医院呼吸及危重症医学科Ⅰ部,北京 100028；2应急总医院呼吸及危重症医学科Ⅱ部,北京 100028

近年来,我国气管镜下介入技术迅速发展,如何确定获得足量标本以进行病理学检查,如何尽快给予患者初步诊断,从而精准指导后续治疗,成为临床医师面临的关键问题,在此基础上,快速现场评价(rapid on-site evaluation,ROSE)技术也越来越受到广大医疗工作者的重视[1-2]。迄今为止,ROSE检查多被用于非可视病变,进行标本取材满意度初步评估,实时指导介入取材操作,然而,由于中央气道内可视病变在直视下进行取材,至今尚无相关ROSE 使用的研究,但对于未知病理的病变而言,使用ROSE 进行现场初步诊断有助于确定进一步的标本流向,尽早安排下一步检查及评估。活检钳钳取及二氧化碳冷冻冻取均是常用的临床取材方法,国外有研究表明二氧化碳冷冻能够良好保留标本的分子表面标志和细胞结构,但尚无将其应用于ROSE 中的类似报道[3-5]。本文首次将ROSE应用于中央气道内可视病变,初步评价活检钳钳取标本与二氧化碳冷冻冻取标本之间ROSE判读结果的一致性,以及ROSE 的敏感性和特异性,并初步观察其在显微镜下表现的差异。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2017年12月至2018年4月就诊于煤炭总医院呼吸内科及肿瘤内科的中央气道恶性肿物患者共50 例,其中男35 例,女15 例;年龄(45±12)岁,年龄范围为16～82岁。本研究符合《赫尔辛基宣言》的原则,所有患者均于术前签署知情同意书。……