信彬彬，王军利

（武警黑龙江省总队医院第一门诊 黑龙江 哈尔滨 150010）

下腔静脉为人体静脉流通主干道，若发生畸形、闭塞等病变可影响身体各个器官，因此，提高下腔静脉疾病检查的准确率具有重要意义[1]。放射线是不稳定元素衰变，原子核放射的粒子束，放射线穿透性极强，为临床应用于造影成像技术，随着放射线技术的不断发展，可主动脉、颈动脉、头颅的检查中取得良好效果[2]。因此，放射线成像技术应用于下肢静脉检查中的效果为临床关注的问题。本文通过对我院收治的110例下腔静脉检查患者分组，讨论临床检查方法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院收治110例下腔静脉检查患者随机分组，其中实验组男性患者29例，女性患者26例，年龄31岁至69岁，平均年龄为（45.02±7.11）岁；对照组男性患者30例，女性患者25例，年龄为30岁至70岁，平均年龄为（46.29±6.79）岁。纳入标准：患者均自愿参与签署知情同意书，经院伦理委员会批准。排除标准：妊娠期、哺乳期、检查禁忌症、不配合检查、严重出血、碘过敏、精神系统疾病、心肺功能衰竭等。两组患者的上述条件均无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规检查，记录和评估检查结果。实验组实施放射线成像技术检查，主要包括：对比剂：300～350非离子型对比剂，进行股静脉穿刺插管，剂量25ml～30ml，速率3ml/s～10ml/s；下腔静脉注射，剂量30ml～35ml，速率15ml/s～20ml/s。具体操作步骤：（1）股静脉穿刺法：适用于股静脉通畅患者，静脉扩张、局部麻醉，适宜针头经皮下组织向头侧股静脉穿刺，针鞘向近端静脉腔推进约4cm，将针芯退出，连接导管。（2）插管法：结合下腔静脉堵塞程度选择插管方法，股静脉管腔通畅患者应用股静脉插管，股静脉的一侧进行穿刺，经针尖牵引牵入导管，导管一端在在下腔静脉的最远端，总静脉在上侧汇合，先注射造影剂后采像，静脉闭塞患者经上肢插管，针头在上肢静脉处穿刺插管。局部下静脉闭塞、高位下静脉闭塞患者应用联合插管，股静脉插管发现下静脉闭塞应立即经上肢插管或经颈部静脉穿刺牵引插管。

1.3 观察指标

检查准确率判断标准：应用病变造影标准评价诊断准确率，包括：下腔静脉变异、下腔静脉肝段梗阻、静脉综合征。不良反应发生率包括：恶心呕吐、食欲不振、头晕目眩等。配合度诊断标准：两组患者检查时间、检查过程中躁动情况进行评价。

1.4 统计学处理

2 结果

实验组检查准确率和配合度较对照组明显提高，不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 检查结果评价

3 讨论

下腔静脉为人体最大静脉回流通道，膈肌下腹部、下肢静脉、盆腔部血液都进入下腔静脉，使左右髂处总静脉与人体腰椎平面汇合，从脊柱右侧经膈肌腔静脉裂孔至胸腔右侧心房。下腔静脉上行汇集腹腔、盆腔内脏，腹腔、盆腔各支静脉回流血液，下腔静脉属人体静脉流通主干道，若发生下腔静脉畸形、闭塞，可影响全身的各处器官，为保证下腔静脉疾病疗效，应用精准、高效的检测方法以提高诊断准确率[3]。

放射线成像技术在下腔静脉检查中，分析成像情况，可准确评价疾病类型，腔静脉综合为肾静脉远端下腔静脉闭塞出现双下肢同流障碍，经造影检查显示，髂总静脉近端闭塞，下腔静脉不显影[4-5]。下腔静脉肝梗阻显示导管止于梗阻平面，不可推进、肝平面到下腔静脉中断，肝静脉不显影，仅形成侧支循环，小段的下腔静脉显影[6]。

本研究显示，实验组应用放射线成像技术可提高检查准确率和配合度，降低不良反应发生率（P＜0.05）。综上所述，下腔静脉检查中应用放射线成像技术可提高检查准确率及患者配合度，安全性高，值得推广应用。